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李政主治医师 三甲 南京鼓楼医院 康复科 一、抑郁症中医叫郁证，主要病理机制是由肝气瘀滞、肝气不舒为基础导致的，进而会有气机不畅，影响到痰火食湿在体内，出现瘀滞的状态，郁证在中医也分实证和虚证。 实证，气机不畅、肝气瘀滞会引起湿瘀，要用健脾化湿的药物治疗；气机不畅也会引起痰瘀，用温胆汤治疗；还有些气机不畅也会引起食积称为食瘀症状，经常用保和丸帮助消化来治疗；气机不畅也会化火，用降火的药物治疗，这是实证。 经常气机瘀滞导致人体经络不通也会出现虚证，比如心神失养证，用甘麦大枣汤来治疗；心脾两虚证，用归脾汤治疗；心肾阴虚证，用天王补心丹等药物治疗。 二、抑郁症中医辨证分型分为以下几类，主要从气机瘀滞方面而言: 1、肝气瘀滞型，通常用柴胡疏肝散治疗; 2、肝郁化火证型，常用丹栀逍遥散加减; 3、痰气交阻型，就是气瘀和痰瘀交阻到一块，出现嗓子里头有异物堵着即常说的梅核气，用半夏厚朴汤来治疗; 4、心神失养型，病人经常表现哭笑无常，用甘麦大枣汤治疗; 5、气血两虚型，就是心脾两虚型，用归脾汤治疗; 6、心肾阴虚型，更年期的患者时常会有，用天王补心丹和六味地黄丸加减治疗。 |
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