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专业知识和专业实践能力 1. 重度脱水的临床表现，不正确的是( )。
A. 心音低钝
B. 哭时有眼泪
C. 尿量极少或无尿
D. 眼窝和前囟深凹
E. 四肢厥冷
【答案】B
【解析】重度脱水哭时无泪，答案选B。 2. 等渗性脱水血清钠浓度为( )。
A. <130mmol/L
B. 130~140mmol/L0
C.130~150mmol/L
D. >150mmol/L
E. 140~150mmol/L
【答案】C
【解析】等渗性脱水血清钠浓度为130~150mmo|/L，低渗性脱水血清钠<130mmol/L，高渗性脱水血清钠>150mmol/L。因此答案选C。
3. 男，10个月，体重8kg，腹泻3天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先进行的检查( )。
A. 头颅CT
B. 血电解质
C. 脑电图
D. 胸片
E. 心电图
【答案】B
【解析】脱水纠正后易发生电解质紊乱，导致惊厥，因此答案选B。
4.有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是( )。
A. 肠壁薄，通透性高
B. 肠壁肌层较薄弱
C. 肠系膜较短，活动度小
D. 肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱
E. 升结肠与后壁固定差，易发肠扭转
【答案】C
【解析】婴幼儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。
5. 下列哪项是7~12个月小儿体重计算公式?( ）
A. 3(kg)+月龄x0.7(kg)
B.6(kg)+月龄x0.25(kg) C.5(kg)+月龄x0.3(kg)
D. 3(kg)+月龄x0.5(kg)
E. 6(kg)+月龄x0.5(kg)
【答案】B
6. 诊断先天性肥厚性幽门狭窄最可靠的X线征象是( )。
A. 幽门部的软组织阴影
B. 胃蠕动频繁，波形加深
C. 胃潴留，胃扩张
D. 胃逆蠕动亢进
E. 幽门前区双肩征，幽门管细长呈线样改变
【答案】E
【解析】先天性肥厚性幽门狭窄患者行X线钡餐检查，透视下可见胃扩张，钡剂通过幽门排出时间延长，胃排空时间延长。仔细观察可见幽门管延长，向头侧弯曲，幽门胃窦呈鸟嘴状改变，管腔狭窄如线状，十二指肠球部压迹呈“蕈征^“双肩征"等为诊断本病特有的X线征象。
7. 男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，最可能诊断为（ )。
A. I型食管闭锁
B. I型食管闭锁
C. I型食管闭锁
D. V型食管闭锁
E. IV型食管闭锁
【答案】A
8. 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为( )。
A. 偶尔发生，呕吐量少
B. 粪便样液
C. 喷射样
D. 胆汁样液
E. 无进行性加重
【答案】C
【解析】先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐，开始为溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，几乎每次喂奶后均吐，多于喂奶后不到半小时即吐，自口鼻涌出。吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数患儿因呕吐频繁，使胃黏膜毛细血管破裂出血，吐出物可含咖啡样物或血。
9. 空肠中下段及回肠闭锁发病原因不包括( )。
A. 胎儿肠管充实期空化不全
B. 胎儿期肠扭转
C. 胎儿期肠套叠
D. 胎儿期坏死性小肠炎
E. 胎儿期腹膜炎
【答案】A
【解析】空肠中下段及回肠在胚胎发育过程中，无暂时充实期存在。①机械性作用如肠扭转、肠套叠;②血管分支畸形、缺如;③胎儿期炎症，如胎粪性腹膜炎、胎儿坏死性小肠炎。这些因素使胎儿肠道局部血液循环发生障碍，使胎肠发生坏死、断裂或缺失而造成闭锁，
10. 下列检查对胃扭转既有诊断价值又有治疗意义的是( ）
B超
B. 腹部平片
C. 胃镜
D. 钡餐
E. 气钡灌肠
【答案】C
【解析】胃扭转发病可于生后数天至数周，为喂奶后非喷射性大口吐奶，移动后加重，呕吐物不含胆汁。X线钡餐造影可见双胃泡、双液平面，胃大弯位于小弯之上。胃镜检查可达到诊断和治疗(胃镜整复)的目的。
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