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本文根据费维光的《中医经方临床入门》整理统计该书肠胃病17方。其中胃痛4方，腹泻6方，腹痛7方，覆盖常见肠胃病，其中病案和心得都比较朴实，值得揣摩。 一、胃痛4方 1，人参汤又名理中汤（丸） 方药：党参10g，白术10g，干姜10g，甘草6g。 病症：胃寒。 此方为我热爱和用于临床的第一经方，以后成为我治胃寒的专用方。所谓寒性胃炎，即简称胃寒。 什么是胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、以至于不敢吃水果或凉菜的人，皆属于胃寒。服此方可痊愈。症轻者三剂可愈。症重者，约30剂可愈，一般症状，6剂左右可愈。 2，半夏泻心汤 方药：半夏15g，党参10g，黄芩10g，黄连4g，干姜6g，甘草6g，大枣3枚（切）。 病症：饭后心下有堵塞感，食物停留胃中，难以向下运行。 此方治热性胃炎，即胃热，敢于冷饮冷食，与人参汤相对。胃寒易治，最少三剂可愈。胃热难治，最少十剂才觉得有效。 3，生姜泻心汤 方药：生姜10片，甘草10g，党参10g，黄芩10g，半夏15g，黄连3g，枣3枚（切）。 病症：食复症、饮食过量症。 余治教育厅长之儿媳，年30岁，久患伤寒不愈。余诊之，与小柴胡汤未服10剂而诸症痊愈。回其娘家，其母听其女儿病症已愈，极为高兴。与其做了患者喜欢的饭菜。由于患者长久食欲不好，病愈后食欲大增，食后前病复发，病症如前，胸胁苦满，饮食不下，恶心。余诊之，再与小柴胡汤则无效，后来费了许多工夫，方与其治愈。 4，柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香 方药：柴胡15g，半夏12g，桂枝10g，白芍10g，黄芩10g，党参10g，甘草5g，大枣3枚（切），生姜6片，牡蛎15g，小茴香8g。 病症：胃痛。 余治此病按症状，辨虚实，用药20剂方愈。用此方以治胃痛，无不效如桴鼓。按柴胡桂枝汤，本来就治胃痛，经加牡蛎、小茴香后，不论虚实寒热，用之无不百发百中，一般服10剂可愈。原方本是治感冒（伤寒）的第一阶段（太阳病）的症状未罢，而又有第二阶段（少阳病）的症状方剂。 二、腹泻6方 1，葛根黄芩黄连汤 方药：葛根18g，黄芩10g，黄连3g，甘草6g。 病症：热性腹泻。 所谓热性腹泻，多发生于外有表热，大便带有恶臭，多为急性腹泻，宜此方。 小儿腹泻，大便为绿色者，亦为热性腹泻，宜用调胃承气汤。所谓寒性腹泻，急性慢性都有，大便无味，所谓吐泻无热，即不发热多属于寒泻，大多出现于虚弱的中、老年人及小儿中。用人参汤及赤石脂禹余粮汤可治之。 2，黄芩汤 方药：黄芩12g，白芍10g，甘草10g，大枣4枚（切）。 病症：赤白痢疾。 人们每遇赤白痢疾，不管其里急后重（自觉大便催促）如何，便认为是重病，必送医院，通过检査化验，然后再打针、吃药，颇能耗费资财。不知我们的祖先，早已给我们准备好如此小方，等待我们坐享其成，一般三剂可愈。 3，调胃承气汤 方药：大黄2g，甘草6g，芒硝2g。 病症：小儿腹泻绿便者（为热泻），成人或者老人有干稀、绿色便者，专治具有口臭之口腔溃疡与一般人的便秘。 一般口腔溃疡，并非中西医难治之病，但亦有方法用尽而不能根治者。此方服十剂得痊愈， 笔者之业师已80多岁，患便秘，服此方三剂即变为正常。 日子多了以后仍患便秘，再服此方，又得效如前。以后往往如此，其丈夫梁老先生年近九旬亦患便秘。服此方无效，给与大承气汤亦无效。对小儿腹泻，绿色便，极效。 4、赤石脂禹余粮汤 方药：赤石脂30g，禹余粮30g。共为细末。 病症：滑性腹泻 煎服法：将药末加水400毫升，煎沸后再煎十分钟左右即可，去渣。如此再煎一次，温服时，可用筷将药液搅混，边搅边饮。因单服药液上清汁无效。可分二次或一次服下皆可。 所邻后院有一王姓老妇，腹泻多年，不能根治。一日求治，自言腹泻极为特别，几粒米饭，或吃一小片苹果，即可招来腹泻大祸，夜间亦不可免，至少要泻3~4次，与赤石脂禹余粮汤，后知服10剂根治，而未再发，老妇极赞中药之妙。 5，甘草泻心汤 方药：甘草12g，黄芩10g，黄连4g，干姜10g，半夏15g，党参10g，大冬3枚（切）。 病症：心下痞硬、胃中不和性腹泻。 心下痞硬，胃中不和性腹泻又可称为非寒非热性腹泻，即便是一般寒性腹泻或热性腹泻，亦可用此方治之。” 6，四逆汤 方药：炮附子12g，干姜6g，甘草10g。 病症：上吐下泻。 古代称四肢冰冷为四肢厥逆，四逆汤即由此而得名。 此方所治症状为：四肢厥逆、上吐、下泻、身体疼痛等。 本校杨老师于1998年3月11日带她刚满10个月的耿姓白胖儿子求治。杨老师言，今日上午儿子吐了三次，大便了四次、全是水。诊之，脉微有低热，四肢温暖，只是上吐下泻。试投四逆汤一剂，令服两日，告诉她这是成人剂量。次日中午来电话言：今日未再吐泻，只是早晨体温达39度，现在为38.5度。笔者命其晚六点再来电话，六点电话言又降半度。并言药只服一半。第三日晨来电话告知，体温降为37度。余认为服完余药，定能痊愈。 此例单凭上吐下泻，而未见四逆，而四逆汤竟能治愈。 三、腹痛7方 1，小建中汤 方药：桂枝10g，白芍20g，甘草6g，大枣3枚（切），生姜4至6片，饴糖一两半。 病症：盗汗、自汗、小儿腹痛、小儿尿频、腹股痛。 中医把人睡出汗，叫做盗汗。平日无故（不是因活动、或饮食热物）而出汗者，叫做自汗，又叫表虛。平日无故而不出汗者，叫做不自汗，又叫表实。小儿的盗汗、自汗，应看成一种病症，大多是缺钙现象。此方又能治小儿经常性腹痛。笔者用此方治小儿夜啼多人和小儿缺钙自汗者多人。 笔者自己患腹痛服之亦有效。 2，小陷胸汤 方药：半夏15g，栝楼仁10g，黄连4g。 病症：胸痛。 笔者对此方治疗胸痛，早期多作使用，但已不记得此方的临床医案，但只记得咳嗽胸痛，咳嗽药中必配此方。今有一梁姓朋友之夫人，患胸痛，医院检查不出病来，求治于笔者。自言胸下可触及到如枣片大的硬块，按之则痛，不按不痛。如天气不好，有轻微疼痛，向周围放射。 笔者诊后，按结胸概念处方，与小陷胸汤，令服6剂。并说如果有效，可服至痊愈，后又服10剂，按已不痛，已不向四周放射，但硬块还在。 笔者告诉她如再能服20剂，此硬块当能化掉。 3，小半夏加茯苓汤本名小半夏汤 方药：半夏15g，茯苓12g，生姜6片。 病症：呕吐、妊娠呕吐 世交官扎营中街的杨学彦先生之次女，婚后，妊娠呕吐，甚为剧烈，求治于笔者。诊后，与小半夏加茯苓汤，服二、三剂后，呕吐大减， 随服至痊愈。全家共叹经方之妙如此。此方不仅能治妊娠呕吐，就是治一般呕吐，亦有神效。后以此方治愈多人。 4，附子粳米汤 方药：半夏15g，炮附子12g，甘草5g，大枣3枚（切），粳米9g。 病症：寒性腹痛。 腹痛一症，极为复杂。所谓寒性腹痛，即自觉腹中寒冷，而疼痛剧烈者。女子腹痛，大都与月经有关。如无关系，可用此方治之。 70年代用此方5剂治愈了魏姓青年女子剧烈腹痛。最近有友人之妻，65岁，患腹痛。自言此次腹痛，与往常不同， 有胸腔和腹部好像不能相通之感，如饮一 口水，即积聚在上部，胸胁胀满，令人难以忍受，亦无大小便的要求。予以附子粳米汤，服2剂而愈。 5，大建中汤 方药：蜀椒5g，干姜6g，党参10g，加饴糖或糖稀2两。 病症：腹中寒或寒痛。 凡遇急性腹症，如肠套迭、肠扭转，都急速送往医院，所以二、三十年均未遇到过此症。我校机械系，有一吕姓女青年教师，自诉：自觉睡后从肚脐进冷气，所以睡觉必须抱着枕头，方觉好些。亦不腹痛，亦不呕吐。笔者与真武汤以祛寒。可是服12剂后，竟毫无作用。 5月26日又来求治，言未见好转， 笔者甚为惊奇。试投大建中汤，令服6剂，如见好转可服至痊愈。后来告知服16剂而得治。 6，厚朴生姜半夏甘草人参汤 方药：厚朴10g，半夏15g，党参10g，甘草6g，生姜8片。 病症：腹胀、气痛。 此方治腹部胀满有特效。 笔者用此方时，惟恐其失去治腹胀特性，不敢与他方合煎，亦不同服。此读日本各家医案可知，并非笔者的杜撰。另外，1987年5月2日由朱姓友人引一许姓女中学教师来就医。 患者说：近几日下腹部疼痛不止。曾去过济南市各大医院检查，皆査不出疼痛病原，无法手术。诊之，其他均无异常，惟独下腹部有气一块，笔者诊断为气痛，与厚朴生姜半夏甘草人参汤，并言如欲急愈，每日可服2剂。后来告知服3日后，已不再疼痛。3日内共服6剂痊愈。 7，旋复花代赭石汤 方药：旋复花10g（布包），代赭石10g，党参10g，半夏15g，甘草6g，大枣3枚（切），生姜6片。 病症：噫气。又治胶粘性咳嗽。 此方治疗单纯噫气有神效。 所谓噫气，又称嗳气、打呃、打嗝、呃逆。此症为膈肌痉挛，急促吸气后，声门突然关闭，发出声音。另外，噫气亦有和胃癌有关者。噫气一症，若服旋复花代赭石汤六剂以上，尚未见好转，应去医院检査，如排除胃癌，仍服此方。 |
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