余文林：唇裂后鼻子修复用软骨好还是材料？唇裂术后鼻畸形修复，解决的就是一个“形”的问题。鼻子的形状，又是依靠“骨”来支撑。那么，唇裂鼻子修复
的“骨”用自体肋软骨好，还是材料好呢？唇裂鼻畸形修复，往往伴随有鼻翼软骨和中隔软骨的发育不良、偏斜和薄弱，二期唇裂鼻畸形修复手术，
就需要对这两种支撑结构进行重塑、加强、置换甚至再造。对于支撑结构的重塑首选软骨，如果畸形程度较轻，鼻翼塌陷不严重，没有中隔软骨的偏
斜，可采用自体耳软骨加强鼻翼软骨。如果畸形严重，中隔力量薄弱，有明显偏斜者，最好选择肋软骨进行重建，首先暴露中隔软骨，采用中隔延伸
撑开移植物及中隔小柱支撑移植，矫正中隔的偏曲和歪斜，然后加强鼻翼软骨。如果不接受自体软骨修复，仅采用硅胶、膨体或多孔聚乙烯等材料修
复，相对容易出现感染、排斥、被覆软组织变薄等，美容效果也不是特别理想。 |
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