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先心病应该手术治疗。不过，生命的“形与神俱”在不同的个体，有不同的形态特点，先心病手术治疗，应该有个适当的时机，如果适当，有利于生命之“应”；失当，也许会损伤生命之“应”。当生命之“应”已经适应，并且具备了在先心病条件下的反应性调节机制后，手术改变了血液的动力流行，藏腑气血的“阴阳神气”和外部环境的因应协调性就会受到影响，需要一个重新适应的过程。（可参考《中医之和》） “形与神俱”不是单一的“形”能够决定的，其健康状态通过具体的升降出入反应出来。吃得香、睡得甜、走得快、排得畅，心态平和，气从以顺，寒热感应，适度调节等等，就是“形与神俱”的升降出入的具体反应。如果稍凉、稍热则病，有所不遂则烦郁，一有劳作则疲惫，神不能专注，形不能协调，当静不能静，当动不能动，就是形不与神俱了，就有病了。 可能有人要问，究竟多少岁算“天年”？《素问.上古天真论》明确有“度百岁乃去”，天年是否应该是百岁？ 按照现代标准思维模式，天年应该有岁数标准。不过，在寿命长短的标准问题上，现代认识是模糊的：按生长期的5～10倍为100～175岁，按性成熟期的8～10倍为100～150岁，按细胞分裂周期50次为110～150岁，按头盖骨系数0.7为150左右，按巴甫洛夫神经学说为100～150岁。除了头盖骨系数，其它方法形成的年龄数，最短的相差40岁，最长的相差75岁，这样大的差距，已经没有什么实际意义了，但有一点是共同的，那就是和中医的“度百岁乃去”一致，即生命寿数一般在百岁左右。（可参考《中医之和》） 仔细分析《素问.上古天真论》，“天年”并没有具体的岁数标准，虽然其中有3次提到“度百岁”，1次“亦可以百数”，但其百岁和百数，并非是具体的数量标准，而是一个大概的约数。 本来，个体寿命长短，是不可能整齐划一的，不同的先天情况，不同的后天修为，对寿命产生不同影响，寿命其实是和个人内在修养、道德行为等密切联系的。《素问.上古天真论》对“尽终其天年”，没有确切的岁数标准，但根据人们的生命德行，提出了四种大概的寿命状况。 最理想的是真人，可以“寿敝天地，无有终时”，其次是至人，能够“益其寿命而强者也”，第三是圣人，“亦可以百数”，第四是贤人，“益寿而有极时”。健康长寿与个人行为、环境状态密切相关，离开生命的个体情况和环境适应性，提出所谓的年龄标准，对具体生命来说，没有多大意义，有意义的是，我们怎样做，才能“形与神俱，尽终其天年”。 “神龟虽寿，犹有竟时”。《吕氏春秋》认为，健康长寿并不是延长生命，使本来只能活一百岁的，延长到一百五十，而是活到你应该活的年龄，也就是“毕其数”。我们应该活多大岁数？这个问题，恐怕很难回答，充其量来个预期的寿命。不管我们究竟应该活多少岁，根据自然规律，树立正确的生命观，把握好无过无不及的分寸，趋利而避害，对于生命的强健，具有积极意义。历史上那种试图通过某种药物，如炼丹而长生不老等等，按照中医学的生命观，是荒唐的，不属于中医学的内容。（可参考《中医之和》） 我们应当理解，医疗手段对于生命的“形与神俱，尽终其天年”的作用，没有相当长的历史时期的考察，没有经过历史的生命检验，是很难确定的。临床医疗，不是越新的东西越好，不是技能越多的越好，也不是越省事的越好，更不能以为，症状消失越快就一定好。 生命很复杂，生活很麻烦，不能为了方便省事，忽视多维时空动态关联性的生命多样性，不能为了追求症状的缓解，破坏了“阴阳神气”的反应性调节机制。中药在中国熬了数千年，如果没有生命真理性，早就在历史上消失了。 “阴阳神气”反应性调节的自和力，反应为四时五藏协调平衡，营卫气血因应调节，在多维时空关联性的基础上，维护自身的“形与神俱”。生命不是机器，总会因为外部环境，发生这样那样的变化，治疗疾病，症状体征的变化不可避免，疗效的反应，一般是逐渐减轻，进而消失，病人的精神、身体都恢复正常，但也可能出现一些新的症状，或者症状反而加重，这就需要我们分析辨别，不要把疗效反应当成病情加重。 《伤寒论》46条：“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。”用麻黄汤发汗后，原先的症状稍稍减轻，但新出现的“发烦，目瞑，剧者必衄”等症状，反应了“阳气重”的病机变化，是病邪祛、营卫和的佳兆，所以“衄乃解”。 |
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