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中医认为：“肝气热则胆泄口苦”。可见口苦的继发部位在胆，而原发部位在肝。因肝气郁结，郁久化火，波及于胆，导致胆的功能失调，胆火上炎或胆气上溢则发为口苦。胆热、肝热是形成口苦的主要病因，胆火上逆是口苦形成的主要病机。  临床上胃食管反流病患者多见口苦口干，喜饮；或口苦，口中粘腻；或口苦，口中伴有臭秽。本证由于湿热之邪侵淫脏腑，内伐肝胆以致肝热胆泄所致，治疗应疏肝达郁，清降胆火，则胆热清而口苦自消。 “肝之余气泄于胆，聚而成精”。肝胆互为表里，胆升清阳之气，“胆宜见降”，胆汁借助于肝的疏泄输于肠以助消化，肝升胆降正常辅佐脾胃的升降。若胆汁排泄逆反也令胃气不和痰涎内生而反胃，用四逆温胆汤理气化痰清胆和胃效果明显。 四逆温胆汤：柴胡，枳实，白芍，竹茹，陈皮，法半夏，茯苓，乌贼骨，浙贝母，甘草。  胃热重者加蒲公英；胃寒重者加桂枝；脾虚加党参、白术；胃阴不足者加石斛、玉竹；病程长者加丹参；嗳气明显者加降香。每天1剂，水煎2次，取药汁400L，分2次服用。 四逆温胆汤中四逆散（柴胡、枳实、白芍、甘草）疏肝解郁，柔肝和脾，缓急止痛；温胆汤（枳实、竹茹、陈皮、法半夏、茯苓、甘草)清热除烦，和胃降逆；乌贝散（乌贼骨、浙贝母)抑酸止痛。诸药合用,条畅气机,使肝气疏、胃气降、脾胃和，则诸症消失。#中医##中药##胃食管反流病#  |
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