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昨日对轻比重又有了崭新的认识 决定···下夜班··马上 现在 对它进行梳理 o(*￣︶￣*)o OK 先从临床麻醉学开始 第2版 P116页写道 脑脊液比重为1.003~1.009，存在一定个体差异，因此，只有当局麻药液比重比脑脊液比重由显著性差异时，才能体现出比重的实际影响。
按照局麻药的比重与脑脊液比重的差别，可将局麻药配成轻比重、等比重和重比重。 等比重因配制麻烦及平面不确定，目前很少应用。 重比重一般于局麻药中添加适当5%~10%葡萄糖加以配制，这样就可是的药液（混合后）的比重达到1.020以上。重比重溶液的麻醉效果确切，麻醉范围易于调节，是目前临床麻醉中最为常用的蛛网膜下隙阻滞药液。 轻比重药液是以较大量（6-16ml）注射用水将局麻药稀释而成，阻滞特点接近等比重，却没有等比重的缺点，目前也在应用。
现代麻醉学 第4版 P1152 写道 重比重其比重比大于脑脊液，容易下沉，向尾侧扩散，常通过加5%葡萄糖溶液实现，重比重液是临床上常用的。
轻比重可能导致平面过高目前很少采用。
摩根麻醉学 第5版 P687 写道 蛛网膜下腔麻醉后影响阻滞平面的因素。其中，最重要的影响因素是药液比重、注射时和注射后即刻的患者体位和药物剂量。
总体来说，麻醉药剂量越大，注射部位越高，获得平面越高。 此外，局麻药在脑脊液中向头侧的扩散取决于其相对于CSF的比重。CSF在37°时的比重为1.003~1.008。 重比重局麻药的密度比CSF大（较重），而轻比重局麻药的密度比CSF小（较轻）。 因此，在头低位时重比重溶液会向头端扩散，而轻比重向尾侧。头高位相反。 侧卧位，重比重腰麻对支撑侧（下侧）的作用较强，而轻比重在非支撑侧（上侧）。 等比重溶液可保持在注射水平。麻醉药与CSF相混合（至少1：1）可使得溶液变成等比重溶液。 其他影响神经阻滞平面的因素包括注射部位、患者身高和脊柱解剖。 穿刺针斜面或注射口的方向也具有重要作用，向头侧注射药物可以比向旁侧、尾侧主色药物获得更高的平面。 
米勒麻醉学 第7版 P1636 写道 1. 任何溶液的密度都是指常温下1ml该溶液的重量，比重是溶液与水的密度比，比重比（baricity）是两溶液密度之比。假如另一个溶液恰好是水，比重比与比重相同。 2. 要获得一个对于CSF来讲低比重的药液，则该药液密度必须比脑脊液低，其比重比略低于1.0000或比重略低于1.0069（脑脊液比重平均值）。
米勒麻醉学 第8版 P1528 写道 1.重比重溶液扩散的可预测性更好，不同患者之间的差异较小。 2.脑脊液的密度为1.00059g/L。（不同于上一版） 3.可将葡萄糖和灭菌盐水分别加至局麻药溶液中使之成为重比重溶液或轻比重溶液。 4.比重比的临床重要性在于影响局麻药通过重力作用扩散分布的能力。重比重溶液将首先向椎管卧侧扩散，轻比重向非卧侧扩散。 5.另外书上还谈到一点，温度对于密度的变化，如0.5%布比卡因在24°为等比重，37°为轻比重。温度上升可降低溶液密度。
麻省总医院临床麻醉手册 第9版 P294 写道 1. 与CSF(1.004~1.007g/ml)相比，局麻药可以分为重比重、轻比重和等比重。 2.重比重：通常在局麻药中加入葡萄糖配制。由于比重的缘故，药液流向CSF最低处。 3.轻比重：用局麻药加灭菌注射用水配制。药液流向CSF最高处。 4.等比重:优点在于能预知药液在CSF中扩散而不受病人体位的影响。患者体位改变可以限制或增加药液的扩散范围。 OK 小结一下 清楚比重和比重比的区别 重比重加糖，轻比重一般是要加到6ml以上的灭菌注射用水才叫轻！一定注意不是0.9%的盐水！ 比重比= 分母：局麻药浓度%*取出局麻药ml+溶液百分比%*取出溶液容积ml /分子：取出局麻药ml+取出溶液容积ml 得数再加1 例如：1%罗哌1.5ml+1.5ml的灭菌注射用水的比重比就是1.005 其实并不是我们常常说的轻比重 而是等比重！
1%罗哌1.5ml+1.5ml的生理盐水的比重比就是1.009 其实并不是轻比重、也不是等比重 而是重比重！ 
对于等比重众说风云，有说好有说坏，大家临床上再观察下，可以一起讨论哈~ 推荐一款小程序可以计算比重比 叫做麻醉帮手 大家可以搜索下载哈 有些公式还是很有用哒~ 
so 总之一句话你以为的以为并不是真正的以为 欢迎大家留言讨论哈~ 
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