患者为一名年轻女性,主诉尿急尿频,不停想上厕所,以致夜不成眠。 此即西医名为膀胱刺激综合征者也,就诊前经针灸、消炎药等治疗,悉告无效。来诊时诉巳连续数晚不能寐。初诊予猪苓汤两剂无效。 第三天复诊,综合脉证后,处吴茱萸汤,一副即效。适才复诊,言喝一剂已能睡几小时,尿意减少一大半。 效不更方,原方续进。 此案辨证要点为:脉弦细,两关重按无力。初诊予猪苓汤所以不效者,因脉证不符也。后复诊时,仔细诊脉后,乃确认为厥阴之脉象,综合患者面诊信息,故处吴茱萸汤。 【相关条文】 伤寒: 【243】食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。 【309】少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。 【378】干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。 金匮 【17.8】呕而胸满者,吴茱萸汤主之。 【17.9】干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。 (作者简介:肖常玲医生,主治医师,目前居广东云浮,临床擅长运用经方治疗各种疑难杂症,常收佳效,是患者心中真正的女神。) |
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