口服药进展，各疫苗厂家对Omicron的反应，加强针和混合打实验结果

心路独舞

这两天美国已经发现一些Omicron病例。第一例在加州，完全接种，但最近刚从南非回到美国。第二例在明尼苏达州，不久前曾去过纽约。第三例在科罗拉多州，之前去过南部非洲数国，已接种过疫苗，但还没打过加强针，今天纽约州发现了5例。

这个结果其实并不意外，我一直说在美国发现病例就是早晚的事情。

目前各个疫苗生产厂家都对新出现的变种做出了回应：

• Pfizer/BioNTech 表示会在未来的两周里测试Omicron是否可以逃逸目前版本的疫苗，如需要更新，可以在6周更新到新版疫苗，3个月产出；

•  Moderna 会测试3种不同剂量的Booster看变种Omicron是否会产生逃逸；

• Johnson & Johnson则准备测试目前版本的疫苗，看新变种Omicron是否会有逃逸；

• AstraZeneca 则打算针对新变种对疫苗做出迅速调整；

•  Novavax 已经开始开发针对变种Omicron的重组蛋白，几周内可以完成测试并开始生产。

有关两种口服治疗药物也有了一些新的进展。默克 Merck 的口服药 molnupiravir三期临床最终结果低于预期，防死亡和住院有效率只有30%，公司股价已跌回起点。但是英国批准了紧急使用。Pfizer 的口服药 Paxlovid三期临床的中期结果证实，防死亡和住院有效率有89%，目前已结束trial，欧盟，英国和美国正在审核，但尚未批准。

关于加强针（Booster），下表列出了目前测试结果。

归纳一下：

• 如果第前两针打的是Pfizer，加强针打Moderna效果最佳，其次是Pfizer自己的加强针，最差的是打强生的加强针。

• 如果前两针打的是Moderna，加强针打Pfizer效果最佳，其次是Moderna自己的加强针，最差的是打强生的加强针。

• 如果第一针打的是强生的，加强针打Moderna效果最佳，其次是Pfizer的，最差的是打自己的加强针。

以上的结果证实加强针混打效果最佳。对此，英国对以下7种上市和没上市的疫苗进行了测试：

• 上市的：AZ，Pfizer，Moderna，强生和 Novavax

• 未上市：Curevac一代疫苗 (已经放弃）和 Valneva （灭活）

结果显示混合打效果很好，尤其是打了AZ/强生后，加强针的最佳选择分别是Moderna，Novavax和Pfizer。