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《金匮要略》 【组成】半夏麻黄各等分(各9g) 【用法】上二味，为末，炼蜜和丸，如小豆大。饮服三丸，日三服(现代用法：人汤剂，水煎服)。 【功效】温阳化饮，通阳止悸。 【主治】饮邪凌心证。心悸或怔忡，胸闷或胸满，咳唾清痰涎沫，舌淡，苔薄滑，脉沉或滑。 【配方解析】本方证由水饮内停，上凌心肺所致。水饮上凌于心，则心悸或怔忡；上凌于肺，则咳唾清痰涎沫；饮阻胸中气机，则胸闷或胸满；舌淡，苔薄而滑，脉沉或滑均为水饮内停之征。治当温阳化饮，通阳止悸。
方中半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，为君药。麻黄辛微苦温，辛散升浮以宣发阳气，苦降下行通调水道以利水化饮，为臣药。二药合用，使心阳得宣，饮邪得降，痰消饮散，则悸动自宁，诸症自除。 《伤寒补正》云：“《伤寒论》心下悸用桂枝以宣心阳，用茯苓以利水邪，此用半夏、麻黄非故歧而二之也。盖水气凌心则心下悸，用桂枝者，助心中之火以敌水也；用麻黄者，通太阳之气以泄水也。彼用茯苓，是从脾利水以渗入膀胱，此用半夏，是从胃降水以抑其冲气，冲降则水随而降，方意各别。” 【临床应用】 1.用方要点：本方为温阳化饮定悸常用方。临床以心悸或怔忡，胸闷或胸满，脉沉或滑为用方要点。 2.临证加减：呕恶者，加陈皮、生姜以降逆行水；兼下肢水肿者，加泽泻、猪苓、车前子等以利水消肿；口渴者，加党参或人参以益气生津。 3.现代应用：常用于慢性支气管炎、室性心动过速、心律不齐、心肌炎、风湿性心脏病、支气管哮喘等属水饮内停者。 慢性支气管炎：偏寒者与三拗汤同用；偏于饮邪而咳者，合用苓甘五味姜辛汤；偏于热咳者，合用麻黄杏仁甘草石膏汤。 4.使用注意：脾胃气虚证及脾胃虚寒证，慎用本方。 |
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