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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《实用中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 一直以来，我希望能给读者朋友，奉献实用的精神食粮。 所以，我遍览群书，希望能从如海一般浩瀚的中医史料、医案里，找到可以为常人所用的东西。 我深知，中医科普，并不完全是耍笔杆子、卖弄学问，更要有务实的态度，以及货真价实的内容。 现在，我给你说一则，中医关于糖尿病“三多”症状的治疗经验。 我建议你，此刻找来纸笔，将下文有价值的东西，抄写下去。 话说有这么一个男子，医案记载姓张，当时年纪是49岁。 他早就被明确诊断为糖尿病了，但是由于症状尚轻，治疗就很不规范。
后来，有这么一阵子，此人开始出现一系列不适，最明显的就是多尿。这个厕所，一天到晚上不停。 另外，就是食欲旺盛。刚吃过饭没多长时间，又觉得饿。 与此同时，他嘴里发干。严重的时候，感觉嘴里头有那么一把沙子，特别难受。嘴里干，他就不停地想喝水。 怎么办？赶紧到医院去吧。化验结果显示，尿糖和血糖都严重异常。 看脉象，发现脉数，苔薄白。 面对这个状况，医家给开了一张方子。我们来看看—— 生石膏18克，熟地45克，当归15克，菟丝子30克，党参30克，元参12克，枸杞子15克，二冬各9克，黄连6克，乌梅12克，泽泻12克，花粉12克，红人参9克。 所有这些，水煎服。每日一剂。 结果，患者用药30多剂，原先的“三多”症状基本消失，血糖明显下降。连续用药四个月以后，患者自觉身体状态大好，生活完全正常，检查发现，血糖进一步下降。 后来，为了巩固疗效，原方做成片剂，继续投用巩固。 这张小医案，是中医临床名家赵锡武前辈的验案。赵师的相关生平，您自己在网络上查找一下吧，我就不多说了。感兴趣的朋友，可以翻阅赵师的相关著作，来认真领会此案的真髓。 现在，我给你简单讲讲这背后的道理。 首先，你得明白，上文医案里这个患者，为什么会出现“三多”的症状：多吃、多尿、多饮。 我跟你讲，这个情况首先考虑脾胃有热。 这是一个非常普遍的规律。你看那些糖尿病人，是不是大部分爱吃香？喜欢肥甘厚味？这种饮食习惯，最容易引起胃热。
有胃热，就好像是燃起了一堆篝火。这个火，烧得特别旺。它烧得越旺，当然就越需要足够多的干柴。所以，患者就特别容易饿，总是吃东西。 脾胃有热，灼伤阴津，患者当然就口干口渴了。所以，他要不停地喝水。 可是，喝进来的水，又不能很好被身体利用。为啥？因为患者的脾为热邪所灼伤，它不能很好地输布津液了，所以水液直驱下焦，成为尿液排出体外。患者这个时候就会多尿。 津液变成尿液，不停地往外排。这就会伤气。为啥？津能载气。所以说，时间长了，患者还会气虚。 最后，你想想，患者的身体长期得不到津液的滋养，脾运化和输布气血的功能还差，他会不会消瘦啊？很有可能是不是？ 总而言之，患者当下的主要问题，就是中焦有热，耗气伤阴。所以，要想改善这个问题，就必须清热滋阴、益气生津。
来吧，看看当时赵锡武前辈用的方子，是如何改善这一系列问题的—— 生石膏18克，熟地45克，当归15克，菟丝子30克，党参30克，元参12克，枸杞子15克，二冬各9克，黄连6克，乌梅12克，泽泻12克，花粉12克，红人参9克。 这里头，生石膏、黄连清中焦之热，泽泻用于泻热。 熟地、当归、元参、枸杞子、二冬、乌梅、花粉用于滋阴止渴。 菟丝子、党参、红人参用于益气扶正。 这就是基本的用药思路，十分清晰。 我建议有需要的读者朋友，能把上方抄录下去。个人认为，这是应对糖尿病三焦有热、气阴两虚的典型方。非专业的读者朋友，可以在专业中医师的辨证指导下来适当化裁。请注意，此方主要针对的是三多症状，即明显的多食、多尿、多口渴。 另外，从源头上来说，饮食不节，使得脾胃有热，这是糖尿病的直接诱因之一。因此，要想不得病，就必须控制好饮食习惯。无肉不欢、嗜好肥甘厚味的人，请一定要在这方面多加留意。 好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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