读《伤寒杂病论》津门本

腔调中医 2021-12-07 14:46

以下文章来源于瞻明书房，作者芃澜

瞻明书房.

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《黄帝内经》有个问题，就是比如脉法啊，针法的，到了具体操作就语焉不详。

对此，我有两个看法，一是，《黄帝内经》是本讲理的书，脉法，针法这些内容里，它最关注的还是它们的道理，因此对于操作并不重视。

另一个是，原本是有的，但是我们知道，越是操作的东西，在医术传承中越是紧要，所以都被老师们藏了起来，不肯轻易地写出来的。

反过来，有些人说《黄帝内经》是后人塞了很多私货进去的，那么为什么不多塞些操作这块的内容呢？显然也说不过去。古人对于经的态度，和治学的方法，还是要了解一下的，否则难免生出这样那样的疑虑，比如好端端地就怀疑是在造假。

这里要说的是《伤寒论》的一个本子，叫津门本，最近有好朋友传给我，看了觉得很好。

好就好在里面有很多实际操作的内容。

比如：师曰：“平脉大法，脉分三部。浮部分经，以候皮肤经络之气；沉部分经，以候五藏之气；中部分经，以候六府之气。”

编写津门本的老师说，这段在别的本子里是没有的，但是在桂林本和湘古本中有。

分部的说法，《内经》是有的，分部，再分经的说法，则是《内经》里没有的。但是在操作上就明确很多。

还有，师曰：“脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者，气之统也，尺脉分经以候阴，阴者，血之注也。故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中洲之气。”

这两段很实际的操作秘密都出自上述的两个本子，其他本子没有。

关于脉有三菽、六菽的说法，原来的伤寒本子里都有，但这里是这么说的：

问曰：“《经》说，脉有三菽、六菽重者，何谓也？”

师曰：“脉，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。”

这里的重，定然不是指下能够摸出重的感觉来，最后一句也已经交代清楚了，这是把脉从皮到骨，用医者的指力分为五层，指力的大小以菽之重量为单位。这是把五脏脉再次以层次来论了。

所以，这里也是一样，不是一个统一的脉法存在于津门本中，而是多源的多种脉法置于一文。比如后文还有五藏脉，人迎趺阳脉等多种。

想到那句“若能寻余所集，思过半矣。”

所以，我甚至怀疑，这个集的人不是张仲景而是王叔和，所谓伤寒杂病论序，不过是叔和整理时所写的罢了。但大家都认为伤寒论必然是仲景所写的，那就算是吧。

因为，在我看来，能够找到操作性更强的文本是很可宝贵的，至于是什么人的，倒全在其次。

再比如望诊，《内经》里将明堂作为专门一节来写，很是重视，可具体怎么望写的却不多，津门本有望诊一段，不仅要望，还要用手来推，“察色之妙，明堂阙庭，察色之法，大指推之，察明堂推而下之，察阙庭推而上之。”后列诸般色变，以及推后之象。

这就很是让人看了技痒了，忍不住想试试。

所以我觉得津门本是本好本子。

至于其将原本被淹没的温病等内容单独拿出来，还有涉及运气和奇经八脉的内容，那就更是好了。

至于，编者老师一再强调这些都是原本仲景的内容，并且用清光绪桂林名医左盛德所说的，“余闻吾师张绍祖先生之言曰：吾家伤寒一书，相传共为一十三稿。”云云，因此认为仲景师严谨到对自己的书改了十三稿，因此世间所传各有不同。这样敬重仲景固然是好的，但是，假若仲景真十三易其稿，又何必后人多烦恼呢？

十三易是有的，甚至十四十五都有，只是后人易罢了。但无论如何，能够有操作性强的内容被充实进来，都是临床者的福气。