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要点记录

1、胰高糖素类药物的治疗，不仅可以帮助患糖尿病时间相对较短的人以及年轻人，实现进入蜜月期、延长蜜月期。即使是患糖尿病15年以上的患者，虽失去了恢复正常人的机会，但却依然会有很好的缓解作用。

2、正常情况下，β细胞分泌的胰岛素可以帮助调节血糖，维持一个良好的血糖水平。在某种情况下，β细胞分泌的胰岛素不够用，导致血糖增高。由于血糖浓度高，胰岛素不够用，导致β细胞过度使用受到损害，一部分的β细胞死亡，另一部分β细胞进入休眠状态。胰岛素治疗，可以让进入休眠状态的β细胞重新激活工作，进入糖尿病的蜜月期。

3、同样是1.7米的人，BMI23的人和BMI27的人相差12公斤，BMI23的人75单位胰岛素就可以调节好血糖，BMI27的人310单位胰岛素才能调节好血糖。所以Ⅱ型糖尿病治疗的首要目标，就是控制体重，而控制体重是有标准的：标准体重、标准腰围。

4、饱感中枢可以控制一个人的食欲，肥胖的人的饱感中枢有问题，只能靠胃来识别是否吃饱。胃的反应要比大脑晚15分钟，只有吃到胃撑着时，胃才能知道饱了，很容易多吃。

5、胰高糖素类药物可以治疗糖尿病，同时减重10公斤，其他还可以帮助降血压、降血脂。胰高糖素类药物，是“肽肽类”药物，适合胖人用；还有一种叫“格格类”药物，适合瘦人用。如果血糖特别高，先用胰岛素治疗，使其血糖变得中等或轻等高度，再单独使用胰高糖素类药物；如果血糖特别高又胖，可以和胰岛素联合应用，没有依赖性。

01|胰高糖素类药物的治疗，可以给Ⅱ型糖尿病患者一个长久的蜜月期

1、糖尿病的蜜月期

糖尿病的蜜月期是指糖尿病患者最美好的时刻，不打针、不吃药，血糖和正常人差不多。

Ⅰ型糖尿病的蜜月期只有1年，Ⅱ型糖尿病的蜜月期可以长达10年，尤其是新得糖尿病的患者，以及相对年轻的患者蜜月期的持续时间比较长。

但是患糖尿病15年以上的患者，蜜月期的机会就比较少，只能把血糖控制得好一点，将来少得并发症。

2、胰高糖素类药物的治疗

胰高糖素类药物的治疗，不仅可以帮助患糖尿病时间相对较短的人以及年轻人，实现进入蜜月期、延长蜜月期。

即使是患糖尿病15年以上的患者，虽失去了恢复正常人的机会，但却依然会有很好的缓解作用。

02|体重过大的Ⅱ型糖尿病患者，治疗的首要目标就是控制体重

1、糖尿病难治的关键点

糖尿病难治的关键点，是患者对危害认识不够，且看不到希望，认为糖尿病治疗是一辈子的事情，所以没有动力。

2、糖尿病的发病机制

正常情况下，β细胞分泌的胰岛素可以帮助调节血糖，维持一个良好的血糖水平。

在某种情况下，β细胞分泌的胰岛素不够用，导致血糖增高。

由于血糖浓度高，胰岛素不够用，导致β细胞过度使用受到损害，一部分的β细胞死亡，另一部分β细胞进入休眠状态。

胰岛素治疗，可以让进入休眠状态的β细胞重新激活工作，进入糖尿病的蜜月期。

3、糖尿病的治疗目标

12公斤肉的研究

同样是1.7米的人，BMI23的人和BMI27的人相差12公斤。

BMI23的人75单位胰岛素就可以调节好血糖，BMI27的人310单位胰岛素才能调节好血糖。

所以Ⅱ型糖尿病治疗的首要目标，就是控制体重，而控制体重是有标准的：标准体重、标准腰围。

标准体重（公斤）=身高（厘米）-105

标准腰围（厘米）=小于身高的一半

03|胰高糖素类药物可以治疗糖尿病同时减重，还可以降血压、降血脂

1、变胖的原因

饱感中枢可以控制一个人的食欲，肥胖的人的饱感中枢有问题，只能靠胃来识别是否吃饱。

胃的反应要比大脑晚15分钟，只有吃到胃撑着时，胃才能知道饱了，很容易多吃。

2、减重的方法

胰高糖素类药物可以治疗糖尿病，同时减重10公斤，其他还可以帮助降血压、降血脂。

胰高糖素类药物，是“肽肽类”药物，适合胖人用；还有一种叫“格格类”药物，适合瘦人用。

如果血糖特别高，先用胰岛素治疗，使其血糖变得中等或轻等高度，再单独使用胰高糖素类药物；如果血糖特别高又胖，可以和胰岛素联合应用，没有依赖性。

提醒：具体细节，请咨询专业医生，用药请遵医嘱。

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