生首乌15克,连翘15克,丹皮15克,大青叶15克,板蓝根15克,半枝莲15克,茜草15克,丹参15克,柴胡12克,茵陈30克,白茅根30克,甘草6克。 清热解毒,清肝利胆,祛湿热,退黄疸。 本方是根据湿热蕴结型黄疸的发病机制,经长期临床实践观察、验证、总结出来的经验方。 湿热型黄疸(阳黄)是湿热之邪蕴结于里,困遏脾胃,气机转枢受阻,导致肝胆郁滞,疏泄功能失常,郁而不达,久而化热、薰蒸中精之府,热逼液泄,内而脏腑,外而肌肤发为黄疸。五脏六腑之精皆上注于目,故目先于身黄。胆汁溢于血则尿黄;溢于皮肤则身黄、瘙痒。热重于湿者则高热烦渴,大便干结;湿重于热者则湿郁热伏其热不扬,脘腹痞满,肢体痛楚,渴而不欲饮。临床虽表現各有不同,但皆湿热为患,乃孰轻孰重而己。治则均当清热解毒,清肝利胆,祛湿退黄为主。方中生首乌润肠解毒,益肾养肝为主药;连翘,大青叶,板蓝根、茜草、丹皮,半枝莲清热解毒,凉血祛瘀,散结为辅药;丹参活血消瘀,柴胡疏肝解郁为佐药;白茅根清热凉血、利尿,茵陈祛湿热、利胆退黄,甘草清热解毒、调和诸药为使药。诸药配伍协调,使肝肾得养,湿热之邪得清,血瘀得活,肝郁得舒,胆热得清,故对湿热蕴结黄疸证有良效。 此外生首乌滑肠缓泻使湿热从大肠排出;茵陈、白茅根祛湿利尿,使湿热从小便排出,给湿热网开一面,以免留邪之嫌。 大便干,加大黄10克; 冷水浸泡连煎2次,加水高出药面1~2寸。用砂锅煎煮沸后约30分钟,滤出药液再加水煮。2次药液混合一起,1日分3次服完。每日1剂,连服50~60剂。 按语 本方对湿热蕴结患者,特别是黄疸、转氨酶升高,乙肝标志物阳性患者疗效较好。据50例患者统计,HBsA、抗HBc、HBeA三阳转阴者30例,转氨酶,黄疸转正常者47例。但本方对慢性迁延性乙肝抗原三项阳性者疗效欠佳。 |
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