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为什么特别注重健康的患者,在手术之后还是会出现转移?

 成靖 2021-12-08

肿瘤专科医师范医生

2021-12-06 16:25·肿瘤科医师

为什么特别注重健康的患者,在手术之后还是会出现转移?
癌细胞无限制生长的能力,会使得肿瘤不断侵袭周围组织,这就是我们经常说的肿瘤浸润和侵袭。以消化道癌症为例,肿瘤出现的地方是黏膜上皮,继续发展就会往外浸润黏膜下层、肌层和浆膜层。这是癌症里常见的局部侵袭。穿透黏膜的肿瘤发生远处转移的概率就会高很多,因而预后也会差些,治疗效果不理想,复发转移几率高。
得了癌症,体内癌细胞增长速度变快,不但会使得肿瘤体积变大,侵袭周边组织,有的还会脱落,离开癌组织,并经过淋巴管和血管流散到别的部位。当做完手术,也做过化疗,本来体内的癌细胞已被基本消灭。可是,有一些癌细胞成了漏网之鱼,一直存在于患者体内。这其实也是正常现象,即便是没有癌症的人,体内也有癌细胞,只是这些癌细胞都被免疫系统杀死。
当癌细胞数量足够多,微环境更适合癌细胞生存,而免疫力又下降的时候,就会在身体的某些部位形成转移灶,从而实现了癌细胞的成功转移。
癌症出现转移是经过血管或淋巴管实现,且需要有相当数量的癌细胞,并因而摄取癌症患者体内的大量营养物质。所以当癌症出现转移的时候,患者可能会出现以下这些症状:
淋巴肿大:癌症转移前,患者淋巴结会变肿大,特别是腋窝、腹股沟、颌下等浅表淋巴结。这说明癌细胞数量增多,有转移或复发的风险。
疼痛:疼痛一般是癌症已经转移引起的。转移灶上的肿瘤不断变大,挤压到所在部位的脏器或组织,使癌症患者出现明显疼痛感。
体重下降:癌细胞的急剧增长会与正常细胞抢夺营养物质,使得癌症患者营养供给不足,出现体重下降。
特殊症状:肿瘤转移到不同器官,癌症患者会有不同症状。比如转移到大脑会出现头晕、呕吐,转移到骨骼,会出现骨痛骨折等。
癌症细胞随着血液循环散播到全身。肝脏、大脑和肺脏的血液丰富,癌症转移最容易出现在这些器官和组织。
淋巴是人体里的免疫系统,可以抵御感染和有害物质,但癌症细胞却找到逃避免疫的方法,并可以经淋巴结合淋巴管转移到身体其他部位。乳腺癌经常转移到腋窝淋巴结,肺癌容易转移到纵膈淋巴结,鼻咽癌转移颈部淋巴结也很常见。
经血管和淋巴管,癌症可以实现远处转移。除此,癌症也会侵犯周围的器官或组织。癌症侵犯周围器官或组织的时候,会像螃蟹的脚一样,因此癌症对周边的侵袭还有一个形象的名字:“蟹足样浸润”。比如肺癌侵犯肋骨、胃癌侵犯横结肠等等。
接下来会对像这样的患者做化疗、放疗或者综合治疗。不管什么手段,都只能延缓癌症的发展,延长患者寿命,减轻患者的痛苦。
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