过敏性鼻炎和哮喘是一对“难兄难弟”,通常会伴随出现且互相影响,从而形成恶性循环。 儿童过敏性鼻炎和哮喘其实是同一气道内的过敏性疾病,二者密切相关。过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,鼻炎可以加重哮喘的发作,使哮喘的风险增加三倍,可使哮喘患儿入院的风险增加50%。 目前超过80%的哮喘患儿同时患有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎患儿中伴有支气管哮喘的也有38%。 儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,其中包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状,有的患儿还可以表现为揉鼻子和眼睛或挤眉弄眼,不断发清咽声。 如能在发病早期对过敏性鼻炎采取有效的防治措施,则可以改善共存的哮喘,减少哮喘的反复,甚至可以避免哮喘的发作。 儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。主要依赖病史、临床症状和免疫学检查等。 1 典型的临床症状 主要表现为上、下呼吸道的过敏症状 包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕 鼻塞、咳嗽和喘息等症状 这些症状可忽然发作 也可自行缓解或经治疗后较快消失 鼻部症状往往在早晨加剧 而哮喘往往在夜间加重 某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状 如眼痒、流泪等 2 典型的过敏病史 包括 过敏性疾病家族史 或哮喘病史 3 特异性免疫试验 随着过敏原的标准化 为大多数吸入性过敏原 提供了令人满足的诊断性试剂 使变态反应性疾病的诊断水平大为提高 一旦确诊小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征,应根据病情严重程度,制定出相应的治疗方案进行治疗,其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症,进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体质进行治疗。 另外,由于儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征是一个慢性疾病,预防显得特别重要。预防上要尽量阻断过敏原,避免刺激,尽量远离毛发动物和过敏类药物等; 保证周围空气中粉尘含量较低,勤通风保证空气的清新干净;重视耐寒锻炼,试着用冷水洗鼻,以提高对冷环境的适应能力。 |
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