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肝好,命就好!“调肝和脾”的方子,消愁、生血、养命,请你体会

2021-12-08  人老颠东

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

你好,我是中医人,文君然。

看到本文题目,你可能会觉得奇怪——肝好,命才好。这两者之间,有什么联系?

这很简单呀:

当一个人哀叹自己命不好的时候,啥表情?必然愁眉苦脸。

当一个人说自己命好的时候,啥表情?必然是喜笑颜开。

可见,所谓命好、命不好,背后,都有一层情绪在影响着。

没错。情绪好,心态乐观积极,哪怕是逆境中,也能看到希望和机遇。你怎么能说他命苦?

相反,情绪不好,心态不乐观,哪怕是在顺境里,也会生出许多不快和哀怨。

而左右我们心态和情绪的,就是我们的肝。具体而言,就是肝气调达与否、肝体柔和与否。

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说这些,太抽象,我来和你讲个医案故事吧。

话说有这么一个女子,当时年纪是24岁,医案记载姓刘。

大概在半年前,她离婚了。

离婚的原因,很复杂。有夫妻感情不和的原因,也有经济上的纠纷,更有婆媳关系和妯娌关系等因素。

总之,婚姻上的变故,让此人倍受打击,连续好多日子,都精神恍惚。

结果,有这么一天,此人无缘无故,忽然就泪流满面。别人劝解,无济于事。

哭着哭着,她忽然啊呀大叫一声,直接就倒在地上了,啥也不知道,意识不清,两只眼睛向上翻,四肢抽搐,口吐白沫。

这架势,可把身边的人吓坏了。

正在大家手足无措的时候,大概倒地后的六分钟吧,此人忽然就安静下来了,然后就睡着了。

睡了两个多小时以后,她就清醒了,一切如常。问及方才所发生的事儿,此人浑然不知。

从那以后,这个人就经常默默流泪。晕倒抽搐的事儿,每个月得发生2到3次之多。每一次,都抽10分钟左右。

这到底是咋回事呢?家人就带患者到各大医院的神经科、内科检查。检查的结果,大夫说了,啥毛病都没有。

这可怎么办?患者才24岁,以后的路长着呢,不能总这样下去啊。于是,家里就琢磨,带患者看中医。

刻诊,见患者脉象弦而虚,舌苔薄白,舌质淡。细问得知,自从离婚以来,患者少言寡语,情绪始终低沉消极,精神疲惫,脸上挂泪。

患者自述,平日胁肋作痛、乳房胀痛。有的时候,还头痛头晕,口燥咽干。

有意思的是,患者每一次抽搐,都是在月经来潮之前。

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了解到这些情况以后,医家给开了一张方子。但见——

当归60克,白芍30克,茯苓、白术、柴胡各20克,生姜、薄荷(后下)各10克,炙甘草5克,水煎服。

结果如何?患者服用7剂以后,月经之前未发生抽搐。患者自觉身体状态好转,开始有力气了。

接着,原方继续服用,30剂以后,患者自觉身体状态大好,心情愉快,头脑清醒,已经从往日的不愉快中走了出来。流泪抽搐等现象,完全消失。

这是在1992年,于《四川中医》上刊发的案例。感兴趣的朋友,不妨去看一看。

这里头是怎么一回事呢?

我直接告诉你谜底吧,这就是中医所谓肝郁脾虚。

你看,患者最初发病,是因为婚姻变故、情感受挫。你说她终日以泪洗面的,能不肝郁吗?肝主情志吧。情志这么不痛快,肝气必然被郁遏。

肝郁气滞,患者脉象就会偏弦。肝胆经走两肋,走乳房,所以患者上述地方作痛。肝气被郁遏住了,患者就不爱说话。所以,她变得沉默寡言。

肝属木,脾属土。肝木,克脾土。如今,肝气郁遏不畅,势必就影响到患者脾的功能。于是,就有了脾虚诸症。

你看,患者的脉象,弦而虚,这就是脾虚,气血生化不足的写照。脾虚,运化失常,胃不受纳,所以饮食减少。气血生化乏源,所以患者就浑身乏力。

由此可见,患者的问题,就在于肝郁脾虚。

那么,肝郁脾虚,又是怎么让患者动不动抽搐、口吐白沫呢?

这个也好理解。肝郁,气机运行不畅,津液聚而成痰。脾虚,运化失常,人体也会生成痰湿。痰浊内积,在肝气不畅的时候引动肝风,形成了风痰之邪。风痰之邪上扰于轻窍,这就形成了抽搐。中医管这个,就叫做“痫证”。

这个时候怎么办啊?很好办,就是疏肝,加上健脾。我们看当时医家用的配伍——

当归60克,白芍30克,茯苓、白术、柴胡各20克,生姜、薄荷(后下)各10克,炙甘草5克,水煎服。

这个配伍,其实是逍遥散的加减。药味几乎不变,只不过用量有了变化。其中,柴胡、薄荷用于调达肝气。白芍、当归,用于养肝血而柔肝体。患者肝郁的问题,就解决了。

接着,用白术、茯苓、炙甘草来健脾。脾虚的问题,也解决了。

这里头,当归重用60克,目的是大补肝血。患者脉象虚弦,而且常常在月经来潮之前发作,可见肝血不足是她的主要矛盾之一。所以,医家选择以滋补肝血为重。

在这里,我想重点和你唠叨一下,逍遥散。

逍遥散的原方,出自《太平惠民和剂局方》。主要的配伍,就是甘草4.5克,当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各9克,生姜3片,薄荷6克。

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这个方子,你记住,就是疏肝解郁,养血健脾的,为调和肝脾的代表方。肝郁脾虚血虚证,用它最合适。患者主要表现,就是两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、乳房胀痛、月经不调、脉象虚弦等等。上面这个医案的患者,既然症结就在于肝郁脾虚,那自然可以用逍遥散来治疗了。

同样,我也认为,逍遥散,是一张用于养命的方子。

何出此言?方才我讲过,面对生活的同一件事情,你看到的是光明积极的一面,还是消极痛苦的一面,很多时候,就完全取决于你的肝。

肝气柔和调达,我们看什么都顺眼。逆境中,也能找到快乐,并很可能逆境转为顺境。肝气郁遏不畅,我们眼中的世间万物,都是灰蒙蒙的,看不到半点希望。明明不错的生活,却被你过得一地鸡毛。

因此,所谓命好、命不好,很大程度上,就取决于心态,取决于肝气好不好。

所以,逍遥散,作为疏肝解郁、调肝养脾的方子,对改变我们的心境,改善我们的生活,很有作用。而且,其健脾养血之能,可以固护我们的后天之本,促进气血生化。这对于保全生命、益寿延年,又是何等重要啊。

所以我说,逍遥散,这张流传了几百年的老方子,意义重大。

好了。关于这个事儿,我就说这么多吧。平时怀疑自己肝郁脾虚的朋友,不妨去看看中医,确定症候,并在中医师或中药师的指导下,合理借鉴、加减逍遥散。主治症候,前文已述,这里不再罗嗦。

全文完。文老师感谢你的阅读。

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