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分享养心脏的方子!化解夜间心痛、出汗、手脚心热,送给老人

2021-12-08  人老颠东

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。

本文理论依据:《中医病因病机学》、《实用中医心血管病学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说说,阴虚型的心痛。确切一点讲,就是阴虚型的冠心病、心绞痛。

这是一个非常多见的疾病,困扰了不知道多少老年人、中老年人。

来看一张真实的医案故事吧。

话说有这么一个男子,医案记载姓齐,当时年纪不大,不到50岁。

他什么毛病呢?就是经常感觉胸闷不适,左侧心痛。尤其是到了晚上,感觉最为明显。所以,每次到夜幕降临的时候,他都感觉如临大敌。

这个人,其实是个老病号了,很早之前就被诊断过心绞痛。

另外,这个人还有一身别的毛病。比如说,大便从来都是干的,有的时候甚至便秘,拉不出来。小便,从来都是黄的。

晚上睡觉的时候,他容易出汗,手脚心发热,弄得他十分难受。大冬天的,他也要把脚放在外面。

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怎么才能让自己的心脏好受点,舒舒服服地睡一觉呢?患者后来投中医治疗。

刻诊,见患者舌暗红而少苔,脉象偏细,而且结代。啥叫结代啊?说白了,就是心脏跳得不规律,跳一阵歇一阵,没啥规律。

了解到这些情况以后,医家给开了一张方子。但见——

炙甘草30克,生地、紫石英、鸡血藤、丹参各24克,麦冬和枣仁各18克,阿胶(烊化)、火麻仁、瓜蒌壳各9克,五味子6克,郁金12克。

结果如何?患者服用7剂以后,胸痛现象大有好转,而且大便开始变软。不过到了晚上,依然会盗汗。

这时候,原方中的火麻仁去掉,加冬桑叶6克,龟板(先煎)24克,又投10剂。

10剂药用完,患者诸症悉平,生活基本恢复正常。

这就是医案的基本经过。我给你复述了一下。此案,源于上世纪九十年代初出版的《阴虚证治》里头。我认为,此案非常有代表性,体现出一定的借鉴意义,所以抄录在案,今天和你分享。

首先,我们得知道,这个患者的问题,在于心阴不足。

其实,岂止是心脏啊。我们人体内的各个脏腑,要想正常发挥功能,都离不开阴阳二气的协调合作。心脏,作为阳脏,有十分明显的阳热之性。因此,心阴作为制衡心阳的一种力量,就显得格外珍贵。如果心阴不足,心脏的各种问题,就随之而来。

你看上头医案里这个患者,显然是一派阴虚之象。

大便干,小便黄,手足心发热,舌红,舌少苔……所有这些,都是阴虚之象。一身阴虚,其心阴必然不足。故而,我们可以断定,患者属于阴虚心痛。

心痛者,类似如今的冠心病、心绞痛。

这个时候怎么办?滋养心阴。心中阴血足,心脉才会重新充盈、畅通起来。

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我们看看当时医家开的配伍——

炙甘草30克,生地、紫石英、鸡血藤、丹参各24克,麦冬和枣仁各18克,阿胶(烊化)、火麻仁、瓜蒌壳各9克,五味子6克,郁金12克。

这里头,其实是古方炙甘草汤的加减。

其中,生地、鸡血藤、丹参、阿胶、枣仁,五味子,都可以滋补心阴心血。

紫石英,重镇安神。瓜蒌壳,畅行心气。郁金,用于疏肝活血。炙甘草,可以补益心气。

如此一来,就起到了养阴复脉的功效。

所以,这就是以炙甘草汤加减,治疗阴虚心痛的案例,十分有代表性和普遍性。

其实,心阴不足所致的胸痹、心痛,这个在中医心内科证治里头,是很常见的类型。患者主要表现,我说一下,就是脉象不整齐,或者脉细数,舌红少津,或者舌苔薄而剥脱。这类人往往大便干,小便黄,脸色发红,口干盗汗,心痛常常在夜间加重,白天也可以出现,睡觉爱盗汗,手脚心爱发热。这类人的心痛,有时候呈现灼痛感。

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对这类人,除了炙甘草汤可以应对外,天王补心丹和生脉散的合方,也能用。比如说,西洋参30克,玄参、茯苓、丹参各20克,麦冬、五味子各15克,远志、桔梗、当归、柏子仁、枣仁各12克。这些都是常见配伍,我写出来,供大家揣摩。

总之,滋补心脏阴血,从而改善心阴虚型的心痛,这是中医人必须掌握的基本功之一。文老师此篇文说,对专业朋友而言,就当是温故知新了吧。对于有此类困扰的非专业读者朋友,就是一个借鉴、提醒和科普。作为患者,不要盲目地按图索骥、抓药试吃,而是应该去看中医,用最适合自己的办法来应对。文老师上文所讲的,仅仅是业内经验,供你参考罢了。

好了。这个事儿,我就说这么多。文老师感谢你的阅读。

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