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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借钱、应用，切勿盲目尝试。） 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，睡觉流口水这件事儿。 给你说个真实的医案故事吧。 话说有这么一个女子，年65岁，医案记载姓肖。她本是一个退休的工人，有高血压病史。 大概从近几个月开始吧，她忽然发现自己晚间睡觉的时候，口水特别多。常常是在不经意间，就有了一大口的口水。 怎么办？已经躺在床上的她，只好起身，把口水吐出来，然后继续睡觉。 可是，没一会儿的功夫，她嘴里又攒了一大口。不吐不行，就只好再次翻身起床。 就这么折腾，你说谁能睡好觉啊？故而，这个患者常常彻夜难眠，十分痛苦。 这是怎么回事呢？患者曾经到医院的口腔科去检查。结果，她被告知一切正常，啥毛病都没有。 最后，此人决定投中医治疗。 找的谁？依然是我这几天持续提到的，中医临床大家郭子光前辈。 刻诊，见患者脉象弦滑，舌红，苔白滑，整个人形体中等，面色红润。 当时，郭师给开了一张方子。但见—— 黄连10克，竹茹15克，枳实15克，法半夏15克，陈皮15克，茯苓15克，炙甘草5克，代赭石30克，炙枇杷叶15克，谷芽20克，生姜15克。 结果如何？患者服用1剂之后，当天晚上就见到效果，睡觉的时候虽然也有口水流出来，但是不多，基本不影响睡觉了。 两剂药服完，患者只是在睡觉之前吐了两口口水，入睡以后，就没有口水了。睡眠，完全正常。 患者大喜，按照郭师给开的方子，她自己又配了一副吃。结果，诸症悉平，毛病就完全好了。 这张医案，是郭子光老前辈早年的一张医案，初诊时间是2002年10月24日初诊。它在郭师的部分经验专著里有收录。感兴趣的朋友，你不妨去查找一下。 我说一下这里的道理。 其实，睡觉流口水这个事儿，还真就很常见。小孩子睡觉流口水，往往考虑脾虚，收摄不足。大人睡觉流口水，也往往考虑脾虚。 为什么？脾主肌肉。脾虚，肌肉收摄不足，就难以控制口中的唾液。同时，脾作为运化之本，一旦虚弱，津液就无法被有效疏布到全身。于是，它们汇聚于口，以口水的形式流了出来。 那么，上文医案例这个患者，她的脾，出现了啥问题呢？ 从舌脉角度来看，考虑湿热困脾。 你看，此人舌红，面色发红，主有热。苔白滑，主痰湿。脉象弦滑，乃是痰湿蕴阻脉道。 所以说，这个患者的问题，在于湿热困脾。把这个问题，解决了，她的口水就可以收住。 怎么实现这个目的呢？我们来看医家用的配伍—— 黄连10克，竹茹15克，枳实15克，法半夏15克，陈皮15克，茯苓15克，炙甘草5克，代赭石30克，炙枇杷叶15克，谷芽20克，生姜15克。 这里头，黄连清热燥湿，竹茹清痰热、降逆气。法半夏，燥湿降逆。 湿邪，怕的是行气之品。这就好比一阵风吹过，地上的潮湿干了大半一样。所以，用陈皮行气除湿。 湿邪，还惧怕阳热之气。这就好比太阳一出来，晾晒的衣服都会干了一样。所以，用生姜温中、除湿。 茯苓，可以健脾利湿，谷芽，增进胃纳，促进消化。代赭石，可以重镇降逆。枇杷叶，可以清热降逆。 如此一来，患者湿热得到化解，上逆之气得到遏制，她嘴里的口水，自然可以被“收回去”了。 其实，这个睡觉流口水，在许多老年人身上还真就多见。这类人，常常伴随高血压。到底怎么看待它，因人而异。湿热困阻中焦导致的流口水，是其中相对普遍的原因。患者的状态，往往是脉弦滑、苔白腻或黄腻，舌红。有的人看上去呢，还红光满面的。不信，你可以仔细品品。 对这类人，上文郭师所用的配伍，有一定代表性。非专业的读者朋友，不妨在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。你自己，绝对不要盲目试药。专业的中医同行们，不妨也作个参考。我觉得，医案里的患者十分多见，其症候和应对之道，值得我们花点心思去琢磨。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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