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感冒发烧，上世纪八十年代，就用个张景岳的正柴胡饮，几十克的药，一家三口的感冒当天就好，可是今天因为点滴、抗生素、激素等药物的泛滥，生命之“应”在疾病状态下的反应性调节很差，很难有一服病愈的了。不过，相比较，辨证论治感冒发烧效果还是要快些，在我的印象中，最慢的一个四天退烧，一般在二天之内，当天退烧的为多，而且坚持中医治疗后，反反复复感冒发烧的娃娃，得病会逐步减少，身体会恢复健康。有二个女孩印象较深，一个每到周末，一准发烧，四五岁了，常常住院，家长对周末都产生了恐惧心理，经过一段时间的辨证论治治疗后，在近十年时间，只发烧了两次，服中药当天就好了。另一个也是经常发烧，家长十分苦恼，一住院，短者五六天，长者半个月，经中医治疗后，情况明显好转，只有一次，高烧四天才退。发烧四天，女孩的母亲顶住亲朋要求住院的压力，坚持服中药，四天过去好了，现在读高二了，很少生病。有时她母亲来看病，提到这次的治疗，我总说要归功于女孩的母亲。在当下的医疗氛围，有几个母亲具有这样勇气？！ 现在的人，太不了解中医了，太不了解辨证论治了，加上中医自身学术对辨证论治的曲解，中医临床越来越难了。很多病人，往往是在对过去的治疗失望后，转而中医治疗的，并不是因为了解辨证论治，知道中医具有生命可靠性而就诊的。人们应该了解“治病必求于本”。本在哪里？就在“阴平阳秘”的“和”，只有抓住了这个本，病才能速效，不顾其本，为速效而速效，恐怕就像刘禹锡、张耒那样，治病的药物，反而成为了健康的杀手。 辨证论治是在“阴阳神气”的反应性调节基础上，追求速效。在阴阳离诀的关键时刻，回阳与存阴是速效的根本，少阴病通脉四逆汤破阴回阳，大承气汤急下存阴，通过速效而恢复“阴阳神气”的自和力。辨证论治的短期速效和远期长效，其实有机统一，短期速效是为了远期生命的质量，不能不顾一切，为了短期速效蛮干。 短期速效和远期长效，在辨证论治是辨证关系，邪实正气不虚，汗之、吐之、下之，可以速效；邪实正虚，先培养正气，正气来复，再汗之、吐之、下之，也可以速效；正虚精血亏损，就是有邪，也要养生命之和气，静待其复，才能速效。不管病情，都要速效，这样急功近利的心态，不利于生命健康。 不少病人，动不动就要求速效药、特效药，希望尽快解除症状。世上哪有速效药、特效药，只有用对了的药，用对了就能速效。现在的我们，不了解寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之的道理，大都按照说明书的适应症吃药，只要觉得说明书上的适应症，和自己的症状体征相吻合，各种各样的药都吃。发点烧，就惊惶失措，恨不得各种各样的治疗都上，立马退烧；咳点嗽，就忧心忡忡，恨不得把所有止咳药都服下，立马止咳。临床常常有一些咳嗽病人，在外感咳嗽初起，就服一些止咳镇咳药，当时咳嗽好了，可是风邪内闭，以后的咳嗽非常难治，要是再没有耐心，肺气肿、肺心病恐怕就很难避免了。 有的医生为了经济利益，迎合病人急功近利的心态，去博取病人信任。“今天的中国人得了感冒会怎么办？排队，挂号，拍片，验血，排除一切可能引起感冒的其他疾病之后，再去开药、打点滴。部分医院还流行一个'秘方’，感冒可以在2天内治好：糖皮质激素加大剂量抗生素点滴，保证48小时内见效。”（“医生:我们的钱都是拿命换来的”，本刊记者/ 严冬雪 方玄昌(文)，2008年07月03日11:08 -中国新闻网-评论1400条）西医本来有能够口服就不肌注，能够肌注就不静滴的临床原则，但在临床，感冒发烧，有几个不静脉点滴？有几个不抗生素，甚至激素？有几个意识到了这样求速效可能造成的生命危害呢？ 有个四十来岁的中年女性，因为失眠，找了当地有名的擅长治疗妇科疾病的中医，一服当晚酣然入睡，特别高兴，可当月月经不来了，半年来怎么服药都不行，而且失眠复发，十分后悔。我就给她讲了张耒的例子，她一直坚持调理，数月后月经来潮，睡眠正常，身体状况也有很大改善。 我们不能忘了，医学不能按照商业模式，以利润为追求目标，为了利润而想方设法博取病人的欢心。病人不了解怎样的治疗才是最佳的治疗，才有利于远期的身体健康，往往是病急乱投医，只图马上把痛苦解决了，如果医生也不管不顾，为了立竿见影，就激素、就强力止咳、退烧，就缺德了。临床应当追求速效，但需要因病制宜，而且要有利于生命之“和”。为速效而速效，像张耒那样伤了生命的“和”气，就得不丧失了。急者治标，留人治病，外科手术具有无可替代的作用，可以弥补中医之短，但手术之后，要注意治疗原发疾病和手术对生命阴阳神气之“和”造成的损伤，远期生命质量才能保证。 有的中医用古代政治哲学中的王道和霸道，概括临床论治手段。霸道指用武力、刑法、权势等进行统治的政策，中医用来比喻用峻剂猛药治疗疾病的方法，要在速效；王道是以仁义治理天下的政策，中医用来比喻用和缓调理治疗疾病的方法。一般说来，危急重证和外感疾病需要霸道，力求尽快控制病势，病势缓慢、内伤杂病多以王道，在调理中治疗。对于生活方式、工作压力和心理失衡等导致的疾病，要恢复“和”的生命状态，一般应当采取王道的方法，需要恒心，也需要正确的医疗理念。（可参考《中医之和》） |
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