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失能者照护笔谈(三)马斯洛需求层次理论

 快乐英平 2021-12-08

社会心理学家、美国人亚伯拉罕·马斯洛(1908-1970)于1943年提出了马斯洛需求层次理论,对人类社会的影响至今,作为服务失能者的照护工作者不可不知。【整理摘编:时英平】

生理的需要
生理需求是人最基本的身体需要,是人能够生存的前提。其中最重要的生理需要是空气、食物和水,还有睡眠、排泄、锻炼、被触摸和性的需求。作为照护者,可以让失能者白天参加各种活动,夜间安排舒适的休息环境,譬如提供合适的枕头、关上门、把房间光线调暗、减少噪音等。

登厕是失能者的基本需求,其他基本需求都可以等待或拖延,唯独排泄不可以等待。接受抚摸也是生理需求一种,失能者更需要照护者适当地触摸,轻轻拍拍失能者的胳膊或攥攥他们的手,常常会得到意想不到的回报。当然触摸也是非常个性化的,有些人不喜欢被陌生人碰。因此,照护者应该试探性地了解失能者,什么样的触摸可以接受?其他诸如进食或安排活动等都不要强迫,都要因人而异地满足失能者需求。

简言之,当发现失能者呼吸出现困难时,要在第一时间向医护人员或上级主管报告;当协助失能者进餐时,要检查食物的温度;要给失能者提供足够的可以饮用的水;要率先响应失能者排泄的呼唤;当发现失能者睡眠欠佳时,要向医护人员或上级主管汇报;应按时对失能者进行体能锻炼,诸如散步等;当经过失能者面前时,要盯住他的眼睛和打个招呼,以及触摸他们的手臂;要给予失能者提供私人的空间满足其性的需求。

安全的需要
当失能者上述基本生理需求得到满足后,就开始对得到安全感的新一轮需求的追求。当照护者帮助失能者满足他的安全需求时,失能者就会开始信任照护者。
譬如失能者在轮椅上不准备移动时,应锁上轮椅的闸门;当失能者呼唤时应尽快回答他;当需要佩戴眼镜时能及时佩戴上;对于移动受阻的失能者,应时常巡视查看问询其有何需求;有的失能者喜欢房门关闭状态,而又有的喜欢敞开状态,要随其所好;当发现房间暖气不热时应立即报告上级主管;根据天气情况,应确保失能者穿着的衣服舒适得体。
社会的需要
当失能者的安全需求得到满足后,就又开始考虑其社会的需要了。与此同时,生理和安全的需求仍然需要继续得到满足。
因为正常人都有被别人喜欢、爱和接受的需要,没有人希望被忽视、被孤立或不被爱。特别是生病、残疾或年老的失能者,大都会感到孤独。在失能者眼中,他人看上去都是健康、有活力的,自卑感会使得他很难主动结交新朋友来寻求社会交往。
照护者要学会赞许。特别是当失能者谈论过去的辉煌时,要非常真诚地表示感兴趣;照护者要学会接纳。要倾听失能者说话,要友好地彼此介绍和交谈,要表示出你的关心和很在乎他;照护者要学会喜爱。要经常地给予失能者微笑和拥抱,要示意出你很关心他;照护者要让失能者家人和亲朋好友们尽可能多地来看望他,也可以帮助失能者打电话与家人和亲朋好友们攀谈,要让失能者花时间与喜欢的人呆在一起。

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