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如果有条件，老年人不定期或定期(半年到一年一次)检验血中胆固醇、甘油三酯及脂蛋白(分高密度脂蛋白及低密度脂蛋白)这是有好处的。 一般说，胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白在血中含量过高容易形成动脉粥样硬化，其中包括冠状动脉粥样硬化。
血脂尤其是胆固醇可以沉着在细胞内或动脉内膜下细胞间隙，形成黄色条纹或斑块，粥样斑块内可有钙质沉着，动脉因此弹性减弱，脆性增加，易于破裂，且管腔逐渐变窄甚至完全闭塞。 如果冠状动脉粥样硬化严重，则很容易患冠心病。 如果发现胆固醇等血脂增高，则应服用适当的降脂药物，并且更应控制饮食，避免食用含胆固醇过高的食物，如肥肉、脑髓(猪或牛)、骨髓、肝、肾、蛋黄、鱼子等。
不少资料证明，实验动物的动脉粥样硬化病变不论早期或晚期在用药物治疗和停食致动脉粥样硬化饲料后一段时间，早期粥样病变可以消退。 此外，吸烟可使小动脉收缩，胆固醇增高，故老年人宜戒烟。 肥胖者饮食中糖类亦应节制，因可间接使胆固醇增加。使血中胆固醇等血脂含量下降对防治冠心病有一定的意义。 这里要说明两个问题，一个是各种降脂药物多少都有些不良反应，所以不能因为服了降脂药就仍然大量食用高脂及高糖食物。
另一个问题是并非体内胆固醇越少越好，因为人体内血脂可与蛋白结合成脂蛋白形式存在于血中，故高血脂亦称高脂蛋白血症，根据脂蛋白中不同的脂质及不同的蛋白特性又可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。 而动脉粥样硬化是与极低密度脂蛋白及低密度脂蛋白有关，高密度脂蛋白不但无害，而且对冠心病有预防、保护作用，在高密度脂蛋白中含有2~7%的甘油三脂，15~20%的胆固醇，所以胆固醇是身体中必须的，不能没有。 有的人一点油脂都不敢吃，甚至素菜中也不敢放油，这是不正确的。
至于预防心肌梗塞的发生，除了应在平时注意控制饮食和体重，防止动脉粥样硬化，增加体育运动，积极治疗高血压和糖尿病(这两种病都易促使冠心病发生)，生活有规律，劳逸结合，不长期过于紧张工作外，还应该注意下面几个问题： 1、积极治疗“先兆”。 在急性心肌梗塞发病前，往往多数患者心绞痛变得频繁，较以前剧烈，心电图上心肌供血不足的表现加重。 少数患者心脏代偿功能在短时期内减退，活动后心跳气急现象加重，甚至发生严重心律失常。 如果出现这些“先兆”，应赶快到医院检查，如判断为“梗塞前趋征象”应积极治疗，包括停止活动，加强抗心绞痛治疗，抗凝血治疗等。
2、老年患者特别应避免过度情绪激动。 如容易高度兴奋、愤怒等。在看球赛、下棋和家人争论时，都应该注意这个问题，不注意就容易诱发心肌梗塞。 3、不要暴饮暴食，避免过量饮酒。 血中脂肪物质过多，心耗氧量增加会诱发心肌梗塞发生。 |
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