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肝癌免疫治疗药物,可不仅仅是“吃药、打针”那么简单,用起来可是有讲究的!

 南方菩提 2021-12-10

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近年来,系统治疗药物的发展日新月异,给患者带来了新的希望与福音。但是任何药物都可能有不良反应,如何最大限度减少不良反应?今天我们就聊一聊肝癌系统治疗药物之常用“免疫检查点抑制剂”的不良反应应对。

01

阿替利珠

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1.可能有恶心呕吐等胃肠道反应。卧床患者如出现恶心呕吐情况,采取侧卧位,注意将头偏向一侧,避免误吸导致窒息。

2.饮食原则应少食多餐,选择易消化的食物,控制食量,避免辛辣刺激性食物,不吃过冷过热的食物,偏酸的水果可缓解恶心。

3.可能出现腹泻,腹泻时应当避免全麦谷物类食物,包括全麦或粗粮面包,全麦谷物麦片,糙米或全麦面条;尽量避免高纤维饮食;适当限制水果蔬菜的摄入,特别是果皮,以及过热过冷的饮品(尤其是葡萄柚汁)。

4.积极预防口腔黏膜炎症问题,洁净的口腔环境可有效减少因膜损伤引起感染的概率。每日晨起,三餐后及睡前漱口。谨慎使用含酒精的漱口水,可使用生理盐水常规漱口。

5.营养不良会导致口腔膜病变,注意补充蛋白质,维生素E。

02


纳武利尤

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1.多喝水,采取少量多次饮水的方法,以避免肾损伤。

2.加强运动,控制体重,根据自己的身体情况安排活动。每日午睡时间不要超过30分钟,避免影响夜间睡眠质量,进而由于睡眠不佳引起血压升高。限制饮酒,减少盐的摄入,并制定合理的饮食计划。

3.发生腹泻时应少量多餐,以清淡易消化的优质蛋白食物为主,适当喝些果汁,淡盐水等补充水和电解质,避免进食纤维多、油腻、辛辣刺激性食物。

4.用药导致免疫抑制,应避免吸烟,积极防范感染,保持充足休息。

5.发生皮疹时,外出尽量减少皮肤暴露,避免阳光直射,可减轻瘙痒。每日用温水及柔软毛巾轻擦皮肤,保持皮肤清洁。瘙痒时可用指腹轻拍皮肤,忌抓挠,以免导致皮肤破损。禁用肥皂水、酒精、香水或薄荷醇等刺激皮肤。

03


帕博利珠

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1.可能出现皮肤瘙痒,皮疹。保持皮肤清洁,忌用碱性肥皂擦洗双手,忌辛辣刺激性食物,避免抓破皮肤引起继发感染。

2.发生腹泻时,饮食上食用清淡易消化的食物,忌粗纤维、刺激性的食物。保持肛周皮肤清洁,使用吸水性佳的便纸。

3.定期检查血压、血糖、甲状腺功能。

04


卡瑞利珠

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1.可能出现反应性毛细血管增生。当皮肤或口腔黏膜等出现红色斑片时,应避免抓挠或摩擦,避免出血。出血时可采用局部压迫止血,并到皮肤科就诊。

2.出现腹痛、腹泻、粘液便或血样便,可能是用药引起的免疫相关性腹泻或结肠炎,严重者需永久停药,及时就医。

3.注意监测血压血糖,肝肾功能。

4.可能出现疲劳乏力等不良反应,驾驶、高空作业或操作机器期间慎用。

5.用药导致的白细胞或中性粒细胞减少会有感染的风险。注意室内通风,勤洗手,外出时佩戴口罩,尽量避免到人员密集的地方,避免接触咳嗽或者发热等有感染风险的人,不要与他人共用食物、杯子、餐具或其他日用品,保持口腔卫生及皮肤清洁,避免造成皮肤破损,肉和蛋要煮熟,认真清洗水果和蔬菜,接种流感疫苗。

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