【原】一百六十二、三叉神经痛

经方常见疾病治症：三叉神经痛

【导读】

三叉神经痛，属中医“头风”、“偏头痛”范围。反复发作，疼痛剧烈难忍。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。其特点是骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟。

【立竿见影】

5分钟、10分钟等，直至疼痛大幅减缓或消失。临床效果非常有效。

【治病策略】

三叉神经痛病因：

1、一是外感风邪，风为阳邪，其性走上，风邪致病往往挟寒或挟热，故风寒或风热之邪阻于手足三阳经的某个支脉，闭阻不通，则产生疼痛，又因风邪的特点是善行而数变，故本病临床表现为发作性疼痛；

2、另一原因就是五志过极，致肝郁化火，火热生风，风火上炎，上犯手足三阳经的某个支脉而发为本病，肝郁化火往往伤及肝阴，阴虚则火益旺，乃有外邪引动，内外合邪，发为本病。

3、脾经湿热会引起腮颊肿痛。

李可经验：

1、三叉神经痛必挟雷火，因巔顶之上唯厥阴可到。肝火暴虐，在大滋真阴引火归原之中，必佐柔肝宁络之品为妥。龙雷之火为脏腑内生虚火，与六淫外邪实火大不相同，有以下5点，可资鉴别：以上为火不归原证治之大略。

（1）双膝独冷，上下温度如常，独膝盖部其冷如冰；

（2）来势晕急跋扈，如迅雷闪电，顷刻生变，外感多渐变，火不归原多突变；

（3）随阴阳盛衰之年节律、日节律演变，天人相应现象最著，如冬至阳生则病，春令阳升转重，夏至阴生渐缓，日出病作，日中病甚，日落病缓，入夜自愈；

（4）热势轰轰，或由脚底，或由脐下，上攻头面，外感无此病象，若出现此象，按火不归原论治，误用苦寒直折则危；

（5）不渴尿多，渴喜热饮。

2、全方组成如下： 熟地90克，盐巴戟肉，天麦冬各30克，云苓15克，五味子6克，白芍100克，炙草30克，细辛15克，“全虫12只、蜈蚣3条”(研末冲服)。

倪师用药：

1、全蠍可治三叉神经痛。

2、白附子三钱，僵蚕二钱-->去风痛，勾陈三钱，川芎三钱-->头痛要药（剂量太小，难以速效）

其它：

1、生甘草（二钱） 防风（二钱五分） 炙甘草（三钱） 升麻 葛根 独活 白芍药 羌活 人参（以上各五钱）柴胡（八钱），其中升麻、柴胡、羌活、防风、葛根升阳败火，火散则热退；有散必有收，用炙甘草、白芍酸甘化阴以收耗散之津液；有散必有守，用党参、甘草甘温以补中气之虚弱。可用于三叉神经痛，加川芎止痛，牛膝引血热下行，肉桂引火归原。

【辩证治则】

1、三叉神经痛：以钝物刺激天突穴，用浓盐水，催吐，每天一次，三日内即可痊愈。

2、大塚敬节有用桂枝加附子汤治疗坐骨神经痛、三叉神经痛而获效的经验。患者应该有足冷的症状。

3、全蠍可治带状疱疹跟三叉神经痛。

4、（1）带状疱疹用隔姜灸，显露在外的，直接用棉花烧。

（2）内服全蠍粉，8粒X 3；外用汉唐-18号来镇痛收敛；用针灸来治，效果最快，约五天就可以好，须专门技术。

（3）全蠍可治带状疱疹跟三叉神经痛。

（4）阳毒，可以用龙胆泻肝汤；阴毒用升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒。

5、四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。 生甘草（二钱） 防风（二钱五分） 炙甘草（三钱） 升麻 葛根 独活白芍药 羌活 人参（以上各五钱） 柴胡（八钱）。升麻、柴胡、羌活、防风、葛根升阳败火，火散则热退；有散必有收，用炙甘草、白芍酸甘化阴以收耗散之津液；有散必有守，用党参、甘草甘温以补中气之虚弱。可用于三叉神经痛，加川芎止痛，牛膝引血热下行，肉桂引火归原。

6、带状疱疹发在脸部时，头部也会剧烈疼痛如三叉神经痛，龙胆泻肝汤等。

【成因】

此病西医名三叉神经痛，是很剧烈的痛，有时止痛剂亦无法止痛，有时西医注射酒精在痛处，到了无法控制时，只好切断神经，为何发生此痛呢？目前西医也不清楚。临床上看时，此痛延中医经络学中的足少阳、足阳明与手少阳三经而来。手少阳经是水道系统，足少阳是胆，足阳明是胃，所有经络的活动能力，均来自不同的脏腑，一旦此动能无法畅行于经络中，则必发生抽痛，因此有效的疏通经络，才是根本解決之道，一味靠止痛药，只会造成更大的伤害，尤其是肝脏。肝脏管大便的排泄，任何止痛药服用后如产生便秘，就表示肝的损害已造成了。

针对上面三经络可以保持其间气血的流畅，而使痛完全去除，永不再发。中药有分入脏腑与入经络的药，因此完全不同于一般的方剂，也不是止痛剂，全身上下共有20条主要经络系統，有不同的药入不同的经络，我们只取三味药入上面三经络，保持其流畅无阻，故可得到很好效果。（倪师论述）