地骨皮的功效与作用

地骨皮的功效与作用

【药材基原】为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。本品为枸杞之根皮，以其根灰白似骨，故名地骨皮。初春或秋后采挖，以筒粗，肉厚，整齐，无木心及碎片者为佳。剥取根皮，晒干，切段入药。

【性味归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。

【传统功效】清热除蒸，泄肺凉血。

【现代功效】解热，降压，降血脂，抗脂肪肝，降血糖，免疫调节，升高白细胞，兴奋子宫，抗细菌，抗病毒。

【主治病症】阴虚劳热，骨蒸盗汗，小儿疳积发热，消渴，肺热咳喘，吐血，衄血，尿血。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。外用：适量，煎水含漱、淋洗；或研末撒、调敷。

【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。

【拓展应用】

一、内科诸疾

地骨皮治疗原发性高血压地骨皮根60g，加入3碗水煎煮至1碗，煎好后加少量白糖或加猪肉煎煮。隔日1剂，第2天复渣，服5剂为1个疗程，必要时加服第2～3个疗程。采用广汉产地骨皮治疗高血压50例，药后显著疗效者20例，一般疗效27例，无效3例；总有效率94%。服本药1个疗程后，血压下降多数能维持2～3周，有少数加服第2～3个疗程能维持数月至数年。

赵某，女，75岁。患高血压20多年，收缩压200mmHg，舒张压120mmHg以上，头晕头痛，失眠，走路头重脚浮，不能工作，服本药1个疗程后，头晕头痛消失，失眠好转，血压下降至正常，维持一年多，如过劳、睡眠不足，血压再升高时服第2疗程，能同样下降，至今已4年，服过3个疗程，目前能照常做家务。

钱某，男，64岁。患高血压6年。最高收缩压150～190mmHg，舒张压100～105mmHg，经常在165～175mmHg/95～100mmHg，头晕，睡眠不好。服本药1个疗程后，血压下降正常，6个月后因工作繁忙，血压又升高，再服第2疗程后血压3年来稳定正常，症状消失，能继续工作。

二、皮外科诸疾

1.地骨皮散抗感染、杀菌、生肌将地骨皮制成两种散剂，应用于外科治疗，从中发现此药还有抗感染、杀菌、生肌的功能。

地骨皮散一号将地骨皮拣去杂质，晒干。把干品焙炭存性，研细过箩，装入瓶内备用。适应证：新鲜伤口，皮肤破溃、流血等。用法：先用无菌盐水棉球把伤口洗净，周围皮肤用酒精消毒，然后，将此散撒在伤口上，外用纱布包扎。1～2日酌情换药1次。

地骨皮散二号将地骨皮晒干，研成细末，装入瓶内。适应证：化脓性伤口，脓肿、疖肿已破溃。用法：用无菌盐水棉球擦净伤口内的脓液，周围皮肤用酒精消毒，伤口撒入少量散剂，纱布包扎。每日换药1次。

地骨皮散一号、二号混合使用，适用于化脓伤口脓水减少、已有肉芽萌出者。

姚某，男，25岁，右小腿膝盖下皮肤受伤，伤口长约2cm，宽约1cm，深约0.5cm，流血不止。经用地骨皮散一号换药4次，伤口愈合。

孔某，女，23岁，右足趾溃烂、化脓一个半月。曾用呋喃西林纱条、凡士林纱条换药，效果不佳。后改用地骨皮散二号。而后，又将一号、二号混合使用，共换药8次，伤口痊愈。

2.地骨皮治疗疮疡取生地骨皮50g，炒地骨皮50g，分别研粉，瓶装备用。用时取药粉覆于疮疡表面，初期用生者，破溃生、炒合用，纱布固定。每日换药1次，一般3～5次即愈。

某男，52岁，初诊日期1994年11月10日。7天前颈部生一肿块，疼痛，肌注青霉素等药无效，肿块逐渐扩大，现已自溃。检查：疮面有多个小脓点，中心有少量分泌物，周围组织红肿，压痛明显。诊断：颈部痈。取生、炒地骨皮粉各半敷于疮面，数4次痊愈。

体会地骨皮为清虚热药，单用于外科者少。《外科精义》用于治疗多年不愈的“气瘘疳疮。”《中药大辞典》载；“治痈肿，恶疮。”徐氏在实践中认识到，本药生用有清热解毒消肿之功，炒用有托毒透脓生肌之效。临床用于治疗外科疮疡10余例，均获满意疗效。

3.地骨皮治褥疮刘氏用地骨皮粉外敷治疗褥疮38例，疗效满意。将地骨皮置于青瓦上焙干、焙黄，碾成极细粉末，过80目筛后装瓶备用。对Ⅰ、Ⅱ期褥疮，先用1‰新洁尔灭消毒疮口及周围皮肤，再用0.9%生理盐水清洗后，将地骨皮粉均匀敷于患处，暴露患处；对Ⅲ、Ⅳ期褥疮，多继发感染和蛋白丢失，治疗除需加强营养、治疗原发病外，还必须配合手术清疮，然后将地骨皮粉均匀敷于患处，有分泌物时用消毒纱布包扎，无分泌物时暴露疮面。每日1次。痊愈28例，占73.68%；好转9例，占23.68%；1例因糖尿病营养差而无效，占2.63%。总有效率为97.37%。Ⅰ、Ⅱ期用药20天，Ⅲ、Ⅳ期用药40天。

张某，男，70岁，患脑梗死卧床1年。半月前骶骨表皮破损，四周红肿，有炎性分泌物，用甲紫疗效不佳，向深部溃烂，变黑变死，疮面约5cm×6cm，创口溃烂。剪掉坏死组织，用1‰新洁尔灭消毒，再用0.9%生理盐水清洗创面及周围皮肤后，均匀地敷上地骨皮粉，用消毒纱布包扎，每日1次，20天后疮口变小，无分泌物，肉芽新鲜，40天后痊愈。

4.地骨皮甘草治疗手癣手癣是由于真菌所致，初期有小的厚壁水泡，破后呈小片状脱皮，逐渐扩大触合成片，边界清楚；多发生在手指端、掌面及手心部位。冬季手汗较少时，干燥脱皮更为显著，有时可形成裂口，发生继发感染和痒痛感觉。傅氏在临床工作中，用地骨皮30g，甘草15g，煎水外洗，每日1剂，共治疗观察15例，全部治愈。绝大多数患者用药1天，起皮减轻。治愈的最少用药1天，最多用药5天，平均用药2剂（2天）而获痊愈。在用药期间不用其他药物。

白某，女，48岁，1977年4月因患尿结石病而住院。因手脱皮严重要求治疗，患者两手掌心和手指、皮肤粗糙脱皮，冬天裂口已5年，曾用过灰黄霉素等多种药物，暂好几天，后又复发。后用地骨皮甘草煎水外洗，1日1剂，每日洗3～5次，用药1天，两手裂口已起硬痂，用药2天，脱皮已止，裂口基本长平。随访半年未复发。

5.地骨皮红花散治疗疣、鸡眼、直肠息肉、尖锐湿疣等地骨皮红花散是化氏等根据《本草纲目》中“足趾鸡眼，作痛作疮，地骨皮同红花研细敷之”而自拟的方药。运用地骨皮、红花各等份研细治疗多种原因引起的疣、鸡眼、直肠息肉、尖锐湿疣等症，均获良效。

疣李某，女，42岁，1992年10月2日因两手背部皮肤浅表部长满小赘生物2个月余来诊。观两手背部长满米粒大至豌豆大的角质增生性突起的小赘生物，境界清楚，其表面粗糙，约十数个，轻微瘙痒，其他无自觉症状。遂用地骨皮、红花各等份调成糊状，将患者手背部以热水浸洗，用刀刮去表面的角质层，然后将药贴敷于患部，用纱布盖贴，胶布固定。2天后换药时，两手背部皮肤脱落一层，其疣体也随之脱落。5天后皮肤恢复正常，随访无复发。

鸡眼曹某，男，36岁，1991年5月8日来诊。观其两足长有鸡眼，左足生长5处，大部分在足趾间；右足生有3处。两足鸡眼大如豆粒而根深，影响走路，外科查时嘱其须手术治疗。由于此人惧怕手术，要求中药治疗，遂用地骨皮、红花各等份研细用温开水调成糊状，先把两足用温水洗净后，用消毒针把鸡眼表面角质层挑治后，把药敷在鸡眼上，用纱布或胶布包好固定。2天后换药时，大部分的鸡眼已脱落，唯左趾一处还有一点根基，又用药一次竟获痊愈，至今未复发。

直肠息肉董某，女，46岁，1993年7月16日因腹泻3年，加重7天来诊。刻诊：面色白，形瘦体弱，畏寒肢冷，近日腹痛绵绵，腹泻日3～4次，便溏，间有黏液，并有小腹下坠、里急后重感。西医诊断为慢性结肠炎，中医诊为泄泻（脾肾阳虚），用参苓白术散合四神丸加减服10余剂后，腹痛、腹泻症状稍减，但排泄不畅且下坠、里急后重感尚存。后经做直肠镜发现在直肠上5～6cm处有一约0.2～0.5cm的带蒂息肉，患者恐发生癌变，要求用中药治疗。经用地骨皮、红花各等份，每次10g加温水调成糊状，口服，每日2次，另用本散药50g加温开水调制100ml，保留灌肠，每日1次。用药10天后，患者自觉体乏无力，停药1周后，又服本散加灌肠10天。2个月后经直肠镜检发现息肉已经消失，本人不相信，又到某医院做直肠镜检查后确信息肉已不存在。

尖锐湿疣杨某，女，35岁，1994年3月因外阴部生有赘生物痒痛来诊。患者于半年前外阴痒痛，渐生白色小疣状物，大小不一，小的如颗粒丘疹样，大的如乳突指状，渐蔓延至肛门部，患者曾多次到各医院诊治，均无效，遂来我院求治，亦以地骨皮、红花各30g研细末，嘱患者放入适量的水熬开后，先熏后洗（药可以熬稠一点），每日1剂，然后另用本方研细适量外敷，嘱其连用10日后来诊，并注意卫生及禁止性生活。患者来时述及外阴痒痛减轻，赘生物渐渐萎缩变小，用药见效后又继用10日，部分小赘生物竟自行脱落。休息1周后，又继续用药20余日，大的赘生物也随之脱落而获痊愈。

体会以上病例，病症虽各不同，根据中医辨证论治，均由于各种原因引起的经络阻滞、瘀血浊气凝聚而成。西医认为：疣、尖锐湿疣均由人乳头状瘤病毒引起。《本草纲目》中讲治足趾鸡眼作痛作疮，地骨皮同红花研细敷之，次日即愈。鉴于此，用此二药研细敷之用于疣、直肠息肉、尖锐湿疣均获得良效。

地骨皮甘淡性寒，功效能泻肾火降肺中伏火，退热凉血，补正气，并治上膈吐血，煎汤嗽口止齿血，治骨槽风，治金疮神验。红花辛温能活血祛瘀，通经脉止痛散肿，《药鉴》谓：“苗捣敷游毒殊功”。

6.地骨皮黄酒浸剂治疗淋巴结核用地骨皮黄酒浸剂治疗淋巴结核56例，效果满意。将地骨皮晒干成面，每9g地骨皮加黄酒100ml，置于玻璃瓶内浸泡7天，取其滤液备用。日服3次，每次10ml，饭前服。服药15天淋巴结核消失者6例。服药30天，淋巴结核消失者15例，淋巴结核合并瘘管愈合者8例。服药45天，淋巴结核合并瘘管均痊愈。服药60天所余颈淋巴结核及肺结核合并颈淋巴结核6例，颈淋巴结核合并腋淋巴结核2例，腹股沟淋巴结核1例均消失，3例加用异烟肼与链霉素服药90天痊愈，2例中途停药。治愈率达98.2%。

体会地骨皮为枸杞之根皮。其功效为泻火，凉血，除骨蒸，为清凉解热剂。适用于肺结核之骨蒸潮热、盗汗，兼能退热生津。与黄酒浸泡能解表泄火，使药物直达病所，兼有滋补之功，增加疗效。地骨皮黄酒浸剂对那些长期服用异烟肼与肌注链霉素效果不佳的淋巴结核有高效。单用地骨皮黄酒浸剂效果慢时，可同时用异烟肼、链霉素，能加速淋巴结核的消失和瘘管愈合，对肺结核亦有一定疗效。

三、妇科诸疾

1.大剂地骨皮为主治疗更年期崩漏地骨皮为滋阴清热之要药，具有止血固崩的功用。文氏在临床上用大剂量地骨皮为主治疗妇女更年期崩漏，每取良效。

王某，女，49岁。1985年4月24日初诊。近2个月以来，月经紊乱，崩漏不止，血色鲜红，质稠量多，且逐月加重。西医诊断为“更年期功能性子宫出血”，曾用止血和雄激素等药物治疗无效而就诊。症见崩漏不止，伴头晕耳鸣，五心烦热，精神疲惫，舌淡、苔薄白，脉细数。证属肾阴亏虚。治拟滋肾养阴，凉血止血。用炒地骨皮60g（以甜酒汁100ml拌炒至黑），干荔枝（连壳）捣烂10g，3剂，水煎服，每日1剂。服药后出血量减少，再进2剂血止。后以兴神汤调理善后而愈。

体会地骨皮炒炭应用，有较强的止血固崩功效。文氏体会到，一是止血贵速，药力宜专宜大，故止血时地骨皮用量宜大，至少30g，多至60g；二是止血宜炒炭用，炒炭后止血力强，以塞其流；血止后宜生用，生用偏于养阴清热，澄源复旧；三是适当配伍，治崩止血，最忌留瘀。而止血药大多寒凉，治疗中适当加入温通理气药，既免“闭门留寇”之虞，又可提高疗效。如例中，用甘温通脉之甜酒汁拌抄地骨皮，并稍佐甘温理气之荔枝，大有“去其性而留其用”之妙。

2.地骨皮汤坐浴治疗外阴瘙痒症王氏等采用地骨皮煎汤坐浴后配合川椒、艾炭、白鲜皮、冰片研末香油或醋调搽，治疗40例外阴瘙痒症，疗效满意。方法：地骨皮30g，加水2 500ml，煎汤，先熏后坐浴。花椒10g，艾炭10g，白鲜皮10g，冰片0.5g。上药共为细末，香油调搽。若局部有渗出潮湿者，改用醋调搽。每日1次，10次为1个疗程，最长不超过2个疗程。40例中痊愈32例，占80%；有效5例，占12.5%；无效3例，占7.5%。

李某，女，36岁，外阴部瘙痒，白带多，如豆腐渣状，确诊为“阴道念珠菌病”。用药1周后白带显著减少，局部瘙痒症状减轻。用药12天即告痊愈。随访半年，未见复发。

体会外阴瘙痒之发生，多由脾虚湿盛，郁久化热、湿热蕴结、注入下焦、湿热生虫而致阴痒。治则清热利湿、滋阴泻火、祛风解毒、止痒。方中地骨皮味甘、寒，清热凉血，“外祛无定虚邪、内除有汗骨蒸”（《药品化义》）。冰片、白鲜皮味苦寒、清热除湿、祛风解毒，有消肿止痒之功。花椒，味辛气烈，温中去痹，除风邪之气，《本草逢原》云“取其辛烈，以散郁热下恶气。”艾叶“苦而辛，逐寒湿，辟风寒湿痒症”（《本草正义》）。故本治法可谓药证的对，显效自然。

四、五官科诸疾

1.地骨皮治牙痛傅氏用单味地骨皮治牙痛，每获良效。方法：地骨皮50g，煎水代茶饮，一般1～2天便愈。如治刘某，男，36岁，近日饮酒、食肥甘之味致牙龈肿痛甚剧，此属实热。服药1天，痛止肿减。又治李某，男，53岁，因出差长途奔波，疲劳而致牙痛不肿，腰酸软，辨为虚火上炎，服药1天，痛止如常人。

体会齿为骨之余，火性上炎，故牙痛多因骨中伏热。《藏府药式补正》云：“地骨皮.能清骨中之热，泄火下行。”本药妙用，正因于此。

2.地骨皮含漱治牙痛地骨皮性寒，有凉血清热除蒸等功效。《本草纲目》载“风虫牙痛，枸杞根白皮煎醋漱之，虫即出。”谷氏受其启迪，以本品50～100g加水煎液500～1 000ml，放于阴凉处或冰箱内冷却，频频含漱，治疗牙痛，疗效甚佳，尤其适合只有含冷水方可缓解的牙痛。本品甘、淡、无毒，含漱期间若佐以口服本煎液30～50ml，每日3次内服，则疗效更佳。

3.地骨皮汤治疗牙髓炎疼痛试用家传秘方“地骨皮汤”局部使用治疗牙髓炎所引起的疼痛，效佳。方法：地骨皮30g，加水500ml，煎至50ml，过滤后置入瓶中备用。使用时以棉球蘸此液，填入已清洁之窝洞内即可。经过11例试用，均达到立即止痛之目的，并连续止痛数日之久。

史某，男性，31岁。牙痛剧烈，不能入眠。经各项检查，确诊为急性牙髓炎。即用地骨皮汤棉球置入牙洞窝1分钟后，疼痛完全消失。第3日复诊时未再发生牙痛。

4.地骨皮治耳仓瘘耳仓瘘又叫耳前瘘，即小儿生下时耳朵前方有小孔，常发炎红肿，破溃后流脓，反复感染，如治不好会在耳前留下永久性瘢痕。郑氏用中药地骨皮治疗206例，全部痊愈，且不复发。所用地骨皮须生长10年以上，否则无效（本院有成品）。地骨皮刮去外皮膜，取第二层皮，在铁锅内或瓦上烙干（勿焦），研末，调麻油成糊状，装瓶密封备用。把药糊敷于仓口上或瘘管口上，12小时换药1次，连用1周可愈。