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清痰+通淤=“阳气通了”！10年功能障碍，我先用一张【治肺】的方子。患者从质疑到好转，只用7剂而已。 从过往的临床经验来看，治男科，确实首先要看的就是肾，这也是普遍承认的辨证思路。 但是有普遍性，就会有特殊性。 有的人患有功能障碍，偏偏不是肾虚所致。 看了这篇医案，相信你能明白。 那是14年前的医案病例，林先生，47岁。功能障碍足有十年之久，四处医治，用过多种药物，还是不见起色。 据他自述，每次生活都难以“起立”，勉强进行也坚持不住。 当时我看他舌象，舌质淡，偏紫； 另外嘴唇和指甲的颜色也有点发紫。 于是我问他：有没有心脏不适，或者咳喘之类的毛病？ 这一问，就有了重大发现。 原来林先生从小就有咳喘的毛病，因为时间太久，一直用药控制，对生活的影响不算太大，于是没有重视。 但是近一年来，他明显感到咳嗽加重了，而且痰很多，还伴有喘不上来气、心慌的感觉。 辨证到这里，我已经有了思路。 施方：炙麻黄、杏仁、制半夏、苏子、丝瓜络、干地龙、当归、丹参、橘红、炙甘草等。 当时患者看了方子，竟气红了脸： “大夫，我再怎么不懂，也算久病成医了。这里的好几种药都是治肺子、管咳嗽的，我找你是想治男科，你是不是弄错了！” 我也没多做解释，只说：“中医调理，讲的是随症加减化裁，此方只是第一步，你先用着，过几天再说。” 结果如何？患者服用7剂以后，咳喘明显减轻，痰也不如以前那么多了。 当时他反馈说：“我最近就觉着，身上好像比以前有劲儿了！” 我笑着说：“这就对了，下一步我会再根据你的情况调整用方，莫要心急。” 随后我在原方的基础上，随症加味干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子；香砂六君子汤。 二诊过后，林先生咳喘的老毛病基本消失，功能也有了明显提升，生活能正常完成。 至于这后面的道理，当初我在医案中也作了记录。 一句话：痰阻肺，则宗筋难疏！ 说白了，就是肺不好，经常咳喘，痰多的男性，都是功能障碍的高发人群！ 首先看这个患者的情况，几十年的咳喘老毛病，伴有气短、心慌。 中医认为，肺能够管理人体内气机的升降运行，以及一身津液的输布，和气血流通。 它在人体内，相当于一个“调度师”。 男人的生殖能力，想要正常发挥，也就是宗筋想要顺利“上阵”，少不了气血运行的支持。 而有咳喘问题，是最伤肺的。当肺受到痰湿浊邪的堵塞。“调度师”的工作完成不了，气血的输布，气机的升降都会受阻。 这样一类，阳气无法下达宗筋，自然就成了功能障碍。 另外患者还有嘴唇和指甲发紫的问题，中医认为，这显然是有淤血。 这和痰湿浊邪也有着密切关系。 痰湿内阻的时间一长，势必影响到气血的运行，这就会导致淤血的产生。 所以用药不能急着补肾，而是要将肺给疏通开，气血的疏布和升降恢复，阳气就通了。 选择麻黄和杏仁，宣利肺气，止咳平喘； 再用半夏、苏子、丝瓜络，旨在清化痰浊； 橘红就更常见了，是理气除痰的； 配合地龙、当归和丹参，意在活血化瘀。 你看，可以说这里是一样温阳益肾之物都没有，但是你不先治肺，就是不能抓住病根。 随着患者的情况改善，后续再加温肾助阳的药，配合香砂六君子。 既能温阳益肾，扶助根本，又可以健脾行气、化痰止咳。 如此一来，“先治肺，后补肾”，再加上患者的配合，想不好都难啊！ 如果你的情况也与这篇医案相似，我的建议是先经辨证，再确定用药。不确定自己是不是痰浊阻肺的话，可以拍个舌苔照。#健康明星计划#  |
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来自： liuqingxun > 《文件夹1》
