|
1.慢性胃炎—脾胃气虚证 龚某，女，27岁。就诊时间：2006年7月18日(1)。 患者患有浅表性胃炎史1年。刻下：疲乏倦怠，胃纳欠佳，食欲不振，食后偶有反酸，小便频，尿中红细胞(+)，大便稀软。面色淡白少华。脉细弱。 舌象特征：舌淡偏瘦有齿痕，舌苔白滑根腻。 西医诊断：慢性浅表性胃炎。 中医诊断：脾胃气虚、痰湿中阻证。 2.慢性胃炎—胃腑血瘀证 胡某，男，47岁。就诊时间：2006年2月28日(图2)。 患者胃脘疼痛反复性发作2年多，加重1周。既往有慢性浅表性胃炎(胃窦为主)，十二指肠球部溃疡，十二指肠球炎，幽门螺旋杆菌(HP)阳性病史。刻下：胃脘刺痛，面色暗淡，胃纳欠佳，夜寐不安。脉弦。 舌象特征：舌色青紫，舌边紫暗明显，舌苔薄白润滑。 西医诊断：慢性浅表性胃炎。 中医诊断：胃腑血瘀证。 3.慢性胃炎—胃肠实热证 李某，男，83岁。就诊时间：2007年9月7日(图3)。 患者有萎缩性胃炎5年。刻下：口苦，腹胀，便秘，大便6～7日一行，伴心烦，失眠。脉细数。 舌象特征：舌红瘦，舌苔薄少。 西医诊断：慢性萎缩性胃炎。 中医诊断：胃肠热盛、热扰心神证。 4.慢性胃炎—肝胃不和证 沈某，男，31岁。就诊时间：2012年5月10日(图4)。 胃脘胀满不适2个月。每于情绪紧张时发作，胁肋部胀满不舒，伴大便稀溏，量少，便溏在疲劳紧张时发作较甚，纳尚可，夜寐平。脉濡缓。 舌象特征：舌色暗红，苔花剥根白厚腻。 西医诊断：慢性浅表性胃炎。 中医诊断：肝胃不和、肝郁脾虚证。 舌象特征：舌淡紫，舌苔淡黄燥腻。 西医诊断：肠功能紊乱。 中医诊断：胃肠气滞证。 5.胃功能紊乱—脾胃湿热证 黄某，男，47岁，就诊时间：2006年8月8日(图5)。 患者上腹部痛10天。刻下：偶有嗳气，反酸。胃纳可，夜寐不安，小便不畅，大便黏腻。脉沉。 舌象特征：舌色偏淡紫，有少量裂纹，舌苔黄厚，垢腻。 西医诊断：胃功能紊乱。 中医诊断：脾胃湿热证。 6.肠功能紊乱—胃肠气滞证 赵某，女，62岁。就诊时间：2007年9月7日(图6)。 患者腹胀，腹痛，大便不通5天。刻下：口气重浊，纳差，夜寐尚安。脉细数。 舌象特征：舌色淡白，舌尖少量红点，舌苔白，根微厚腻。 西医诊断：功能性消化不良。 中医诊断：脾胃虚寒、肝胃不和证。 7.功能性消化不良—脾胃虚寒证 蒋某，男，20岁。就诊时间：2006月5月16日(图7)。 患者纳差、反酸1年余。平素怕冷，胃脘受寒后时有呕吐，多反酸水、清涎。刻下：偶有嗳气，腹胀，大便常。面色淡白，手足冷。脉迟。 舌象特征：舌色淡白，舌尖红点，舌苔白厚腻润。 西医诊断：功能性消化不良。 中医诊断：寒湿中阻证。 8.功能性消化不良—寒湿中阻证 卫某，男，17岁，就诊时间：2006年7月4日(图8)。 患者胃纳欠佳月余。刻下：纳差，伴胃脘隐痛，大便溏。面色淡白少华。脉弦。 9.慢性结肠炎—脾阳虚证 陆某，女，46岁。就诊时间：2005年12月9日(图9)。 患者慢性结肠炎10年。刻下：腹痛腹泻，四肢冷。大便不成形，日行5～6次。脉细。 图3-86 慢性结肠炎脾阳虚证舌象 舌象特征：舌淡胖偏紫，齿痕明显，苔薄白。 西医诊断：慢性结肠炎。 中医诊断：脾阳不振、中气下陷证。 10.胆石症—肝胆湿热证 陆某，女，52岁。就诊时间：2006年4月11日(图10)。 患者患胆石症多年，胆内多枚结石。刻下：发热，口苦，胸闷，心悸。大便燥结难下，2～3日一行。面红，脉细数。 舌象特征：舌色暗红，舌尖瘀点，舌苔薄白，舌中少量黄腻苔，根部少剥。 西医诊断：胆石症。 中医诊断：肝胆湿热证。 11.胃息肉—气滞血瘀证 施某，女，45岁。初诊时间：2012年5月3日(图11)。 患者胃脘部疼痛5年余。服西药、中药缓解均不明显。经检查为胃多发性息肉、腺瘤。就诊时症见胃胀，胃痛发作时甚，平素每因情绪波动时发作。纳食佳，多食易饥，大便日行，寐尚可。脉沉弦虚涩。 舌象特征：舌色淡白偏紫，舌质嫩，舌苔薄白，微腻。 西医诊断：胃多发性息肉。 中医诊断：肝郁脾虚、气滞血瘀证。 原文l链接：网页链接 #舌诊##中医学习##培医#            |
|
|
