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20年前在恩师的葬礼上，一个疯老头对着师父的墓碑说：脂肪瘤，不过就是“飘”起来的痰，你说对不？起初我以为是他的一派胡言，最后我目瞪口呆，直到融会贯通。 从小，让我最自豪的就是我家里历代行医，而我也不缺医书，家后面有爷爷种植道地药材，翻译过来的白话方解，院子里爷爷为我做的小小稻草人让我用来学习针灸...... 慢慢地，这些也练就了我14岁的时候抓药调剂，炮制已经是信手拈来，17岁的时候为邻里乡亲摸脉看一些简单的病也不在话下，18岁成为村里第一个上了大学的人。 毕业之后，我觉得自己的能力远远不够，还需要深入学习，后来遇见我的恩师。 当时他年纪也大了，但心态和精神都很好，治病全心全意为患者考虑，遇到一些很穷的病人，他经常不收费，同样药效的药他就开最便宜的，能让患者吃药，坚决不让患者做手术。不仅在我心中他是一个好老师，当时我们那里，没有人不认识他。 刚入门师父要求的必须会背《大医精诚》凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦.......一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。这些也是师父经常隔三差五抽查的。 出师之后，受到师父的影响，家人托关系让我进的医院我并没有待多久，回家几年有了自己医馆，20年前参加恩师的造葬礼，看着照片中的他，往事历历在目。 这时候，一个疯老头忽然出来，倒坐在老师的墓碑前面说：脂肪瘤，不过就是“飘”起来的痰，你说对不？ 师母将他安抚下去之后，我走到他跟前了解。这个老头是师父的挚友，他也是一名中医，他们两个关系就像是李大钊和陈独秀一样，以前经常一起研究学术，后来分离一个在南方一个在北方，这次因为难以接受师父的离去，那番话也算是回念吧。 回家的路上，我反复在想那句话“脂肪瘤，不过就是“飘”起来的痰。”同时回去也翻看了不少老师的笔记。终于我得出来一张方子。 方：黄芪，白术，法半夏，鸡内金，干姜，昆布，白芥子，甘草。 这方子看起来很简单，但是在我后来在临床上的应用，令我目瞪口呆，原来并不是我当初以为的胡话，如今我却用得融会贯通。 之前，接诊一个脂肪患者，全身上下有22处脂肪瘤，大得像鸡蛋，小得有花生米大小，他之前做过一次手术，但是仅仅不到三个月，又长了出来，并且比以前更大、更多。 看过他的情况之后，我把上方用量调整之后给了他。 结果，半个月，患者就高兴地来找我，说身上的疮面已经开始变软，凸起处也开始变平，我让他继续服药，一个多月以后，脂肪瘤居然不见了。 现在我和你说说这方子妙在了哪里？ ▴首先，这里面黄芪、白术、甘草这些健脾扶正药用量很大。 脾主运化，食物的运化就靠它，身体里面有了脂肪瘤、息肉、结节，肌瘤这种东西，都和脾升清降浊的功能失常离不开，功能失调久而久之就会成为淤血，痰湿最后成为痰柱，痰块，所以说白了这就是痰飘起来了，升上来了。 ▴白术和鸡内金这是一对黄金搭档，白术补脾，鸡内金消瘀滞，既不用担心补过，也不用担心伤正，同时遵循了中医通补兼施的原则。 ▴接着，白芥子也很妙，脂肪瘤说白了就是一团痰湿，但是这种痰湿，光用半夏、昆布这种软坚散结、消痰利水的药还不行，白芥子被称之为“顽痰可搜刮”之药，用在这里实在是太好。 如今，临床40年了，我还记得恩师曾经对我说：要成大医，要成大器。有九个字不能忘：多读经，那都是经典都是宝；多临床，多看病才能知道自己的长短之处，多和患者沟通才能真正懂病人的心。 最后一个就是承师意。我记得有一次我门诊，老师在旁边就对我说：我看着你，想起了当年的我，我就坐在那地儿，看着我的老师，老师当时说，以后我不在了，你坐在这儿，你瞧病的时候你就是我，这就是传承。 我当时不懂，现在我开方子的时候，觉得我就是我的师父我对着学生说：有一天你长大了，我不在了，你坐在这儿。到时候你有你的学生，那时那刻你想起老师，想起今天我跟你说的话，你就是现在的我，就是传承。   |
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