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《做自己的中医》读书摘记

 中医知识圈 2021-12-12

1反复感冒,自汗,动一下就大汗淋漓,汗味淡,卫阳不足,玉屏风散,怕上火可以打散,煮3克粗末。也防治过敏性鼻炎。

2寒包火感冒

感冒疏风片+抗病毒口服液+保和丸

3小孩初起伤风流清鼻涕,香苏散,夹食积的送服保和丸。

4桂枝汤除寒。

人受寒不一定马上发作,可能会潜伏一段时间才发作有些老年人的头痛,很多追溯有坐月子的时候受过寒。因此,每一次受寒都要及时祛寒,比如淋雨,要回家洗澡喝生姜水。

5很多慢性病,是表证失治误治后慢慢变成了重病,治疗要透表,慢慢往外治。比如小孩感冒后,被寒凉药压下去了,后来慢慢出现鼻炎,哮喘,荨麻疹,湿疹,腹痛。

6气虚发热,精神不振,休息后缓解,舌淡胖齿痕,脉无力。补中益气汤。担心气升太过,加五味子山萸肉龙骨牡蛎。

7咽痛,咳嗽吐浓痰,入夜发热,多汗,舌红苔薄质嫩。

外感风热+阴虚火旺

银翘马勃散加六味地黄丸

8大肠湿热,排便黏腻伴肛门灼热感,痔疮,肛裂便血,葛根黄芩黄连汤加地榆槐花。

9血热受风,内风外风一起发作的风疹瘙痒,用过敏煎。

10引火汤,咽干足冷,上部的上火症状和下部的虚寒症状。

熟地90巴戟天30麦冬30茯苓15五味子6怀牛膝15肉桂3(冲服)

11鼻涕倒流主要是气虚不能固摄津液,气虚了,托不出去就会下陷倒流。

12夜尿有时是肾气不固引起,也常见于气虚下陷。

13分泌物偏粘稠时,多半是湿,少部分是精亏不固。

14上焦苗窍有湿,又有气虚下陷,益气聪明汤。有黄柏化湿,黄芪党参提气,风药化湿通鼻窍。

15精足则不怕外风侵袭。

16孩子半夜腿酸,肝肾不足,补肾,六味地黄汤加木瓜或其他补肝肾的桑寄生杜仲等。

阴虚的孩子出汗偏咸一点,阳虚的孩子出汗稍淡一点。

17小儿频繁眨眼,可能和肝脾有关。

一小儿频繁眨眼。

口臭,大便不畅通,大便黏臭,流涕,舌淡红腻苔,湿热表证,三仁汤

频繁眨眼,肝风,治内外风,过敏煎。

三仁汤合过敏煎。

18胃阴不足的孩子常见剥苔,不过这种剥苔时隐时现,胃阴不足下也能产生积食。

胃阴不足的大便干可以用玉竹。

胃阴不足的判断——

①胃有热,胃口旺盛。

②胃阴不足+脾气虚——舌质淡嫩,细小的裂纹舌。

19治疗痘痘,健脾胃,祛痰湿。保和丸清痰湿,平胃散合二陈汤祛痰湿。六君子汤健脾,热证明显加清热解毒药。

20妇科炎症和痤疮相关联。

21冠心病,痰湿,温胆汤,气阴不足,生脉饮,气血不足,黄芪当归,食积加焦三仙。

芪归生脉温胆汤加焦三仙。

22咳嗽四年的患者。

喉咙痒——风邪

有痰咳不出,体胖——痰多。

舌淡胖嫩齿痕苔水滑——脾虚痰湿。

皮肤冰凉汗冷——阳虚像。

六君子合玉屏风加干姜,五味子,蜂房,杏仁。(后再加细辛,巴戟天,麻黄)

23抽动障碍,多虚实都有。

①有外感,感受风寒暑湿燥火。

②产伤

③肝郁生风,压力大,被家长打骂,学习压力大(疏肝如四逆散+镇肝风如石决明)

④血虚(阴虚)生风,学习用脑过度,熬夜。

⑤土虚木摇,不合理饮食。

⑥先天不足肾亏,如六味地黄丸。

24焦虑害怕,肾虚生恐——从补肾入手。

一前列腺炎患者,会阴部不适,开会咬手指,当归芍药散合猪苓汤加土茯苓刘寄奴,最后知柏地黄丸收尾。一慢性复发性口腔溃疡,知柏地黄丸加味。

25三十岁左右的人肾虚的非常多,现代人熬夜多,玩电子产品多,使肾经早早透支,败的肾阴又变成了下焦的是热,产生下半身的炎症,导致女性月经问题和男性精子问题。

下焦肾阴不足内热,腰酸,又下焦湿热,用六味地黄丸合四妙散加知母。

夹瘀血,合桂枝茯苓丸。

加阳虚,加巴戟天9,杜仲9,仙灵脾9。

湿重加车前子9,茯苓换成土茯苓9

26肾精亏,舌质淡嫩,舌苔薄或无,舌可有裂纹,舌底肾络处干红。耳鸣,腰膝酸软,脑鸣,脑空,牙齿松动,脱发,对同房没兴趣等等。补肾精的有花胶,鹿角胶,阿胶,龟甲胶,熟地,肉苁蓉,巴戟天,枸杞,菟丝子,桑椹,山药,杜仲,仙灵脾等。不能盲目补,需要先开化痰湿去瘀血,开路。

27宫腔积液,舌淡红苔薄,脉弦,肝郁水饮,当归芍药散。

此常合寿胎丸治疗妊娠腹痛,合猪苓汤治疗前列腺炎。

28产后出汗

①卫虚汗(漏汗),汗味淡汗凉,怕风冷,桂枝汤,黄芪桂枝汤,桂枝加附子汤,玉屏风,龙牡壮骨颗粒。

②湿热汗,汗黏,吃辣出汗,三仁汤,甘露消毒丹,温胆汤,杏仁滑石汤,白虎加术汤

③肝气汗,焦虑出汗,说出就出。

肾阴不足,咽干,大便干,当归六黄汤,滋水清肝饮,麦味地黄丸,一贯煎,肾为核心。

胸闷气短,乳房胀痛,少腹胀痛柴胡疏肝散,四逆散,桑叶等,肝为核心。

烦躁多梦,心神不宁,栀子豉汤黄连温胆汤天王补心,甘麦大枣,心为核心

29闭经
实证—气郁,血瘀,痰阻,寒闭。
虚证—脏腑虚,常用温经汤,炙甘草汤,养精种玉汤,六味地黄汤,五子衍宗丸,龟鹿二仙胶,双补汤等,虚证闭经时间长。

30偏头痛,受风寒又血虚有瘀的类型,用当归四逆加吴茱萸生姜汤。

31精索静脉曲张,弱精,痛风踝关节肿,脚底出汗——下焦湿热+肾阴虚+瘀血
知柏地黄丸合桂枝茯苓丸加土鳖虫,车前子,怀牛膝,蛇床子。

32血热型荨麻疹
用发清轮替方,先用祛热风药+少量少量凉血药发出来,然后用凉血药+少量祛风热药清一清。
例如发方:炙麻黄9附子6细辛3生白术45枳壳10苍术10厚朴10陈皮10+黄芩9生地30荆芥6薏苡仁30徐长卿10赤芍10
清方:桑白皮10地骨皮10赤芍10生地30黄芩10荆芥10防风6白芷6茜草10丹参10

33老年男性,头晕,脸红,口臭,便干,脾气暴躁,舌色正红苔薄润,舌下紫络,睡不太好——镇肝熄风汤

34嘴唇内侧囊肿,部位在脾,异功散调脾+消瘰丸化痰+三棱莪术活血。

35用四妙散治疗湿热下注的阴道炎,外阴瘙痒,白带黄黏,初用有效,再用效果差,要考虑虚证,比如需要加补气或者补肾药。

36晚上睡不着,白天睡不醒。
晚上睡不着—肝气化火扰神①清肝用桑叶,丹皮,栀子②镇肝用钩藤,牡蛎,石决明,夏枯草
白天睡不醒—气阴不足,生脉饮,四君子。
晚上睡不着,白天睡不着,则合用。兼湿加枇杷叶,茵陈。

37气虚的诊断
气短声低—吸不进气,上不来气,说话小声,小媳妇儿样。
少气懒言—说话觉得不够气,说多了累,不想说话。
精神疲惫—思维迟钝,无精打采,反应慢,对事提不起兴趣。
体倦乏力—四肢无力,有时酸软,走两步就累。
脉虚,舌质淡嫩。
头晕目眩。
自汗,动则诸证加重。
(四君子,六君子,异功散)

气陷
眼睑下垂,面肌下垂,溃疡面修复慢,胃下垂,肾下垂,子宫脱垂,脱肛,脊柱难挺立,溜肩膀,驼背。
(补中益气汤,升陷汤)

气不固摄
无故流泪,鼻涕倒流,自汗,流涎,遗尿,大便失禁,崩漏,遗精早泄,滑胎小产。

气脱,呼吸微弱,汗出不止,口开目合,全身瘫软,二便失禁。(参附汤,独参汤)

38手脚冰凉
①当归四逆汤,手足厥寒,麻木冷痛,脉细无力,舌淡苔白。
②升阳散火汤,也手脚心热,因湿导致,可能伴有肚子膝盖凉,胃胀,大便稀,疲劳乏力。
③四逆散
不少小儿的手脚冰凉,是因为情绪紧张,爱生气,哪怕手脚凉晚上也不爱盖被子。

39心慌心烦,郁热,栀子豉汤。

40脾的功能失调,表现为少思,健忘,成绩下降,刚说完的话就忘了。用四君子汤,归脾汤。
做事虎头蛇尾,意志消沉,肾不足。
治疗多动症或抽动障碍初起疏肝化痰为主,缓解了,后期病情不再进退,加用补肾药后效果增强,孩子注意力集中了,上课能听进去了。
消耗脑力多的人,多补脾肾。

41两例神异病
①瘦,眼神飘忽,自觉见家中有鬼影,百合地黄汤合甘麦大枣汤,加金子煮。寻桃木放枕头下避邪。
②幻视幻听,苔黄白厚,温胆汤合甘麦大枣汤,加金子。桃木。

42产后抑郁,虚多,常用归脾汤加味,人参养荣丸,八珍汤,龟鹿二仙胶有时加化痰,活血,疏肝,补肾。有时配合针灸。

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