今天这篇文章跟大家聊聊出汗。 出汗是人体正常的调节方式。让人不出汗的方子,不是助人的方子,而是害人的方子。 有些人出汗的确属于不正常现象,是病态反应。这个时候得想办法干预。 今天讲一个近些年在研读百家医案的时候,学到的经验。 有一种人爱流汗,是因为在体内有淤血,是血行不畅引起的。 有一个55岁姓张的男性。爱出汗,而且半夜睡觉出汗。夜里睡觉多梦。有时夜半醒来,枕巾、衣服上都是汗。白天口干、心烦、健忘,舌体常有麻木感。 最后找到一位医家。 在诊察时,医家发现患者舌质有瘀点,脉象涩。询问过往用药史,得知患者用过六味地黄汤调治。六味地黄汤,是滋补肝肾之阴的方剂。这个方子和舌脉,是不太相符的。六味地黄汤,用错了。 医家当时开了一张方子—。 配伍:当归10克、桃仁10克、赤芍10克、酸枣仁10克、川芎10克,怀牛膝15克、生地15克,红花6克、枳壳6克、柴胡6克、炙甘草6克。 水煎服。 结果患者用药15剂后,夜里出汗消失了,心烦、多梦、口干、舌麻之感也消失了。 这个案例刊载于1993年的《新中医》上。当时在医案的旁边,写了六个字作为批注:血不通、汗不止。 首先汗的形成,是源于“阳加于阴”。体内的阳热之性是汗水形成、流出的根本原因之一。有阳热之气相迫,才会流汗。 患者是有热象的。心烦口干,就是热象。 患者从前用过六味地黄汤。六味地黄汤是滋补肝肾之阴的。用这方子就默认为,热源于肝肾阴虚。阴虚,才生热。结果证明思路不对。药用了,滋阴了,人家还是流汗。 患者舌质有瘀点,脉涩,说明有淤血。淤血是可以生热的。血能载气。血在体内运行不畅,气也就总被憋在那里。气是能量。有淤血的人,容易生热。 这个热在夜间可能明显一些。夜里气血运行缓慢,淤血更甚,导致血瘀发热会明显一些。 同时,在夜里体表卫气想相对虚弱。里头一热,外头固摄不及,导致热迫汗出,形成夜里多汗。 解决问题的关键在于化瘀血。淤血没了,热邪就没了,一切问题就都好办了。 医案里用了血府逐瘀汤的化裁。 这个方子基本是血府逐瘀汤的原方,不过去掉了桔梗,加入一个酸枣仁。其中,当归、桃仁、赤芍、川芎、怀牛膝、红花,可以活血化瘀。生地和当归,可以养阴血。活血化瘀的药,容易伤阴血,用当归和生地补阴血、扶正。柴胡和枳壳,可以行气。调畅气机,是活血化瘀的前提。再用酸枣仁,收敛止汗,用于治标,同时也可以辅助养血。 如果夜里睡觉爱出汗,同时出现心烦、易怒、心胸烦热、口干口渴等现象,如果舌面有瘀点,舌质暗淡,或舌下静脉怒张,要考虑是不是淤血引起的。应该去看看中医,在中医的辨证指导下运用活血化瘀方药。 爱冒汗不完全是因为周遭环境热、气温高。体内产生的热也可以形成多汗。这个热或源于阴虚,或源于淤血。我们要做的,是尽量多地学习中医知识,争取能早日看到问题的根本所在。 本文理论依据:《中医基础理论》、《中医方剂学》本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试! |
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