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肾囊风(阴囊湿疹)医案

 文炳春秋 2021-12-12
肾囊风(阴囊湿疹)医案
男,21岁,4月间自感阴囊皮肤瘙痒,先后在卫生所和本地医疗室服土霉素片、维生素C和B2等药物,总是不能治愈。精神上感到异常苦闷、时值夏初的一天,患者下水捉鱼,当天晚餐饮酒、吃鱼,到睡眠时,皮肤搔痒更剧,不能入睡,痛苦万状。翌日患者来就医。检查患者阴囊皮肤粗糙不平,皮肤增厚,呈苔藓样变如编席状,有几处皮肤抓破后有渗液,个别部位皮肤已糜烂。患者饮食正常,体温37.5℃。
方药组成及用法:威灵仙三钱,苦参三钱,石菖蒲三钱,白芷三钱,小胡麻三钱,生甘草三钱,何首乌三钱。水煎,内服,每日一剂,分二次服。
经用上述药方五剂内服,另用苦参一两煎汤外洗患处。五剂药服后,搔痒稍能忍耐。并劝患者忌吃辛、辣、酒之类食物,精神不要紧张,劳逸结合,停药五天后,又继续服上述方药二十五剂。时隔月余,余访视患者,阴囊皮肤有些已结痂,大部分皮肤有鳞屑脱落,皮肤已不发痒,精神振奋,已投入工作。至今已有半年多未再复发。
【杏林迷悟】
体会:阴囊混疹俗称绣球风或肾囊风,是一种常见皮肤病,由于搔痒难忍,致使患者寝食不安,精神上受到很大的痛苦,影响工作与学习。阴囊湿疹之病因,中医认为系因风、 湿、热客于肌肤而成。急性以湿热为主,慢性多伴有血虚及久病耗血所致。本例患者热天下水,又饮酒及吃辛、辣食物,致湿热客于肌肤,遂致病情加重。
本方药物组成,威灵仙味辛、性温,含挥发油,善疏通经络,治风湿痰气,苦参味苦、性寒,有抗真菌作用,它对多种皮肤真菌有不同程度抑制作用石菖蒲味辛、性流,含挥发油,体外试验对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用,白芷味辛、性温,对前葡萄球菌、链球菌等有抑制作用,生甘草泻火消热解本; 小胡麻味甘,能主长肌肉,滋润五脏,利大小肠,有解毒作用,何首乌有滋阴、强壮、益精血作用,据现代药理分析何首乌通过泻下作用,排出肠内毒素,减少刺激,这可能通过何首乌的类肾上腺皮质激素作用,而收到抗过敏的效果,因而可用于治荨麻疹,皮肤搔痒等皮肤风燥疾患。总括以上七药具有化湿、清热、解毒、抑制真菌作用,此外还具有滋阴,养血作用。本病宜采用内服药与外洗相结合,并注意劳逸结合,精神上不要紧张,切忌饮食辛、辣、酒类等食物,这对治疗本病也是十分重要的。

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