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1899年，阿司匹林中的主要成分乙酰水杨酸被提取出来，算是为阿司匹林的出现奠定了一个重要的基础，1年后，阿司匹林正式上市，能够用于治疗风湿性关节炎等关节痛，对抗炎、抗风湿疾病都有这重要的价值。 在随后的一百多年间，人们又陆陆续续地发现了很多阿司匹林的价值，不管是感冒发烧，还是牙疼、关节疼，都能用阿司匹林治疗，渐渐的它被人们奉上了“神坛”，被当成“万能药”。甭管是什么问题，都能吃上两粒，是很多人对它的一个认知。  但问题也逐渐展现出来。 在心血管疾病患者身上，医生往往会建议你用阿司匹林来抗栓。作为一种很常见的抗栓药，阿司匹林一直被广泛应用于动脉粥样硬化引发的心血管病的一级预防和二级预防用药中。不少患者在服用药物的时候，都会遵医嘱吃一些阿司匹林。 多个权威机构竟对它有了新看法，这也让一些患者担心，“万能药”阿司匹林难道要跌落神坛？以后治病还能吃它吗？  FDA：不支持阿司匹林作为一级预防用药 数十年来，美国药品监督管理局一直都是抱着支持的观点，建议大家服用它预防疾病。但后来在官网上却发表了一则声明，对从未得过心血管疾病的患者而言，不建议每天都吃阿司匹林来作为早期预防，这很可能给大脑和胃部带来出血的风险。 而在柳叶刀杂志上发表的一则实验也在证实这一观点。在研究中涉及12000名志愿者，研究了12年后发现，服用阿司匹林的一组只让心梗、中风等心血管疾病死亡风险下降了4%，这样的数据显然是比较差的。 欧洲心脏病学会年会（ESC）上，多个世界一流大学都有研究表明，对从未发生心血管疾病风险的人群来说，它并不适合作为一级预防的用药。它带来的预防心血管病的效果无法抵消人体可能因为用药而出现的副作用。 对此，国人“吃点阿司匹林提前预防心血管疾病”的做法或许要改一改了。  如果你真的担心自己会出现心血管疾病，希望通过科学的方式来预防疾病，或许要看一看《中国心血管病一级预防指南》，结合自己的实际情况，决定阿司匹林怎么吃。 哪些人可以用阿司匹林作为“一级预防用药”？ 根据指南中的建议，只有当人们存在心血管疾病高危风险，并且至少合并出现1种高风险因子的时候，才可以考虑采用低剂量的药物来进行一级预防。其中的高风险因子包括但不仅限于：高血压、肥胖、糖尿病、抽烟、高血脂、早发心血管疾病家族史等。 如果你本身并不符合这样的标准，医生建议大家选用阿司匹林作为一级预防用药，也是为了降低药物副作用对健康的威胁。 而这样的建议，也是符合美国FDA、《柳叶刀》、ESC等提出的说法。避免不必要的药物使用给人体带来意外的风险，威胁健康，得不偿失。  正确用药，谨记3大原则 原则一：服用剂量结合病情 对不同的疾病，阿司匹林的用药量也是不同的。遵医嘱采取合理的药物剂量，有助于降低药物副作用带来的损伤。 原则二：用药剂型有讲究 目前有阿司匹林肠溶片和非肠溶片。前者能够减少胃部受到的刺激，建议在餐前服用，有助于提高药效。而后者可能直接在胃部释放，容易引发胃溃疡，建议在饭后服用，缓解药物可能带来的刺激。 原则三：万一漏服，不要盲目补服 人们难免会在用药时出现漏服的问题，但发生漏服后不建议下一次用药加倍服用。偶尔漏服一次对药效的影响并不大，但如果你盲目地加大药量，很可能增加出血风险。频繁漏服也可能增加血栓风险，要放在心上。 总的来看，虽然阿司匹林被发现无法对一些患者产生一级预防的价值，但不可否认的是，对心血管疾病的二级预防等方面，它仍然是一种可靠的用药方案，走下神坛的说法也并不准确。学会科学用药，才能更好地保护健康。
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