肿瘤病人能不能吃中药?吃中药会影响化疗吗?吃中药会损害肝肾功能吗?
肿瘤治疗是一个漫长且复发的过程,有许多的患者因为不能忍受化疗的不良反应而放弃化疗,因此产生想尝试中医的想法。但却很少有西医医生推荐患者在化疗期间服用中药来调理身体的,这也导致许多肿瘤的患者在选择中医治疗的时候,通常有很多疑问、误区。
肿瘤患者能不能使用中医治疗?
随着医疗技术的快速发展,越来越多的肿瘤患者能够得到手术治疗。但是由于肿瘤有容易复发的特点,所以在手术后根据手术病理分期,大部分的患者需要进行术后辅助化疗。术后辅助化疗能有效地减少患者肿瘤复发的几率,但是其严重的不良反应,深深困扰着病患。如化疗后吃不下饭、没力气、恶心、呕吐、白细胞下降、贫血等不良反应不可避免。
在治疗阶段,中医药协同手术、放疗、化疗等手段可“减毒增效”,还可扶正祛邪,控制瘤体,实现带瘤生存。在康复期,中医药的巩固、维持治疗,可增强肿瘤病人的免疫功能,提高生活质量,降低复发与转移发生率。在癌前病变时期,中医药可“扶正祛邪”,改变体质状态,防止病情恶变。
当然,中药除口服汤剂外,还有膏、丸、散等剂型。同时,中医治疗肿瘤除了中药,还有针刺、艾灸、穴位按摩、腿浴等外治法,以及心理辅导、饮食、运动、音乐等非药物疗法。因此,西医和中医并不矛盾,二者相辅相成,肿瘤病人亦可服用中药进行治疗。
服用中药会不会加重患者肝肾负担?
中医能有有效的患者化疗时产生的副作用,但是很多患者都担心这个时间服用中药,会加重肝肾负担。其实正确的中医药治疗不仅不会加重身体负担,影响化疗,还能起到“减毒增效”的作用,提高化疗敏感性,提高临床疗效,同时改善化疗期间产生的毒副反应。
化疗联合中药治疗的目的在于扶助正气维护自身抗病能力。中医将化疗对人体的损伤归为“药毒”范畴,化疗期间应用中医药的目的在于“减毒”,即通过中医药治疗减轻化疗一系列毒副反应,尽可能保持机体各系统功能正常,增加患者对化疗的依从性,确保治疗方案顺利进行,而非借中药之力攻杀肿瘤。所以,此阶段忌用药性峻猛、偏颇的药味,而是以和胃止呕、健脾理气、益气养血、补益肝肾为主要原则进行治疗。同时,许多扶正的单味或复方中药对肿瘤细胞有一定的抑瘤作用,与化疗联合可以提高药物对肿瘤病灶的控制,即所谓的“增效”作用。
害怕手术和化疗,能不能只采用中药治疗?
很多患者看到中医癌症方面的内容,都认为单独采用中医可以治疗癌症,尽管有研究发现多味中药能够有效的抑制癌细胞生长,但是单独采用中药治疗癌症是不推荐的。
随着医疗技术的发展,以及肿瘤治疗理念的改变,专家们更倾向于多学科联合治疗,使肿瘤的治疗效果达到最大化。也就是说,越多的治疗手段,对于肿瘤的的治疗效果越好。
因此,对于癌症患者来说,治疗仍然以手术、放化疗为主,而中医则贯穿于这些治疗过程中,帮助患者调理身体状态,促进术后恢复,减少治疗副作用,以及增强放化疗效果的作用。
当然,癌症患者在经过一系列的治疗之后,这时便可以中医治疗为主,通过扶正消癌的方法,采用抑制癌毒生长的药物,从而减少术后出现复发转移的概率。
例如,大肠腺瘤切除以后的复发率很高,1年复发率为30%~40%,5年复发率超过50%。曾有研究学者用4年多的时间,对900余名大肠腺瘤摘除术后患者进行研究后发现,通过中药调理,可使大肠腺瘤复发风险降低23%,且副作用轻微。研究人员用证据证明了中药的抗瘤作用。
病例分享
患者黎先生,51岁,既往于2016年1月在广州某医院行肺癌手术,术后进行化疗,然而化疗期间,患者出现纳差、畏寒、乏力等剧烈的毒副反应。患者自觉西医治疗无果,转而求治中医。
初诊:患者时有干咳,胸胁时痛,伴面色萎黄,畏寒,反应迟钝,头发脱落,稀细少近乎光秃,形体消瘦,全身乏力,纳差,大便几日一次,量少,质软,伴排便不畅,眠可,舌质淡胖,苔白腻中黄,脉细乏力。中医诊断:虚劳;证属脾肾两虚,痰瘀热毒内蕴。治以益气健脾,佐以补肾祛瘀化痰,处方1:新开河参、田七片、海马一对(三味另炖)。处方2:猫爪草、仙鹤草、骨碎补、灵芝、全虫等药材,共7剂,每天1剂,水煎分3次服用。
二诊:患者畏寒乏力症状较前改善,纳差较前好转,仍有干咳,伴胁胸不适,舌脉像如前。治法同前,在上方基础上加夏枯草以泻热散结,共7剂,用法同前。
三诊:患者精神好转,面色萎黄较前改善,胃纳大增,乏力症状较前明显改善,大便1次/d,舌质淡红,胖嫩少许,苔薄白腻中黄,脉弦细较前有力。治法当以补肾健脾,化瘀清热解毒,在首诊方上进行调整,每天1剂,分3~4次服用。
四诊:患者诸项症状均得到好转,后以扶正疗法,增强患者体质,后继续经过化疗,期间无明显副作用发生。
按:患者一年内经过西医根治手术后再行化疗,虽肿瘤病灶已清除,但机体正气受到严重损害,此时治疗之法当以益气健脾为先,后天得以健运,化生有源;待脾胃之气稍有恢复,再加上化痰散结、祛瘀解毒之品,以达到扶正祛邪之作用。
小结:长期服用中药,不是说一个方子或一种中药永不改变,因每位患者的禀赋、体质有差异,疾病发展与治疗过程千差万别,所表现出的证候各不相同,对每个患者都要辨证施治。
此外,中医药可以贯穿在肿瘤预防、治疗、康复的各个阶段。在不同的阶段,中医药起的作用也有所不同。治疗肿瘤,中医尽早介入、提前干预,全程参与能事半功倍。对于早期肿瘤患者,肿块已经手术切除,术后比较适宜服用调补的中药进一步调节体质,加强机体的抗病能力,改善内环境,可以降低肿瘤复发的概率。中晚期肿瘤患者,在进行放化疗的同时,攻伐类的抗肿瘤中药配合适当的益气健脾、补气补血、理气活血的中药治疗,能减轻化放疗带来的不良反应,提高抗肿瘤疗效。对于晚期患者,辨证后使用一些中药,可与靶向、免疫疗法相结合,提高疗效。