|
【痹证（风湿性关节炎）医案】 男，50岁，1月9日诊。四肢关节肿痛，活动受限一年余，患者一年前，感手足关节肿痛，渐至痛甚，以后又波及肘肩、踝膝关节，一年来时痛时止，遇寒冷阴雨则剧，甚而掣痛难忍，近数月四肢关节已见肿大，活动受限，伴气短乏力、胸闷，舌淡，脉沉细。 证属痹证。 予以补气固本，兼以养血通络，散邪止痛。 处方：黄芪60克，党参、白术各15克，当归、鸡血藤各30克，川芎、桂枝、羌活、秦艽、全蝎、地龙各10克，川乌、 草乌、甘草各3克。宗上方稍事出入连服年余，关节肿胀消除，自觉精力充沛。 【杏林迷悟】体会：经云:“邪之所凑，其气必虚”，痹证之因，外为邪侵，内为气虚，论其转归，《素问·痹论》又云: 骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉 痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺”。由此可知无论痹证部位如何，皆可因复感于邪，内损脏腑，而成痼疾。补气之品可杜邪从外入之道，不致复感于邪，倘不固其虚，一味攻邪，则去者自去，来者复来，而终无愈期，故缓治之法，以补气为先。此例用黄芪60克配以养血祛邪之品，竟获良效。黄芪乃补气固标之佳品，《本经》云:“黄芪主大风”， 诸补气药中，助卫阳，散外邪以黄芪最力，故可委以重任。 |
|
|
