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十枣汤出自张仲景的伤寒论第一百五十二条：“太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之。” 十枣汤的组成是：“芫花 0.5克、大戟0.5克、甘遂 0.5克、和田大枣30枚” 十枣汤主证是：“胸腔积液如鞭抽，腋下鞭痛不可当。久服伤肾必尿血，适可而止靠吸收。” 言“太阳中风”者，首先以经解经，绝后世悠悠之口。正所谓：“名不正则言不顺”。若深究其义，必读如下五条。 第二条：“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。” 太阳中风的定义，即“发热汗出，恶风”。 第十二条：“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。” 详细阐述，太阳中风机理，阳浮，所以发热，阴弱，所以出汗。 第三十八条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。” 明确提出，太阳中风，亦可是太阳风寒。此处高烧到糊涂，恶寒到夏天盖棉被。 第七十四条：“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。” 明确提出，中风发热，亦是水饮所致，且为水热互结。 第一百一十一条：“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。” 明确提出，火劫发汗，导致内热，血迫热妄行，亦有津涸小便不出者。此条明确指明，小便利者，其人可治。隐喻：“小便不利者，其人不可治。” 三则总概： “一则，有汗为热，为阴弱。 二则，有尿，为津不竭，可治，哪怕几点尿。 三则，中风伤寒者，无汗，惧冷，当六脉沉弦。” 言“下利呕逆”，太阳循经，阳虚内陷，则下利。表闭则呕逆，若不懂，试想以下，颈椎难受至极时，多番拿扯后脖梗肌肉，是否有恶心感，若有体会便明此处“呕逆”之理。若有下利者，宜重加人参60克。 言“表解者，乃可攻之。”无高烧怕冷具备者是。 言“其人漐漐汗出”者，为何出汗？当你胸腔积液，痛彻心扉，如施鞭刑，你也出汗。此处汗乃痛不可当之汗也！何为漐漐？山东方言亦有：“汗漐漐地淌，止不住啊！” 言“发作有时”即“不定时也！” 言“头痛”胸腔积液者，服用十枣汤有头眩如飞者。 言“心下痞硬满”此处“心下”大指胃区，然胸腔积液者，乃胸痛如鞭子抽打。 言“引胁下痛”即两腋下肋骨处也！肺癌、胸腔积液，皆此处痛彻心扉矣！ 言“干呕短气”干呕，胃气伤矣，短气，肺胃不降，气上逆矣。 言“汗出不恶寒者，此表解里未和也。”大汗出，漐漐地，痛不欲生之汗也！外加不惧寒冷亦不恶风者，此乃无表寒，确系里证是矣！ 愚定十枣汤之量，乃极为安全之量，且莫夜郎自大，胡乱加量，纵是偶尔一次，侥幸覆杯而愈，亦会是惊心动魄寝食难安。君子爱财取之有道，莫拿患者当成亲爹亲妈对待，但凡患者出现濒临死感亦或是尿血，患者定会让你变成孙子跪地求饶。患者嘴越甜、内心越狠，非愚不尊大医精神，过来人都知道这不过是自欺欺人的口号而已。 所谓平旦服，即卯时服用。莫饭后服之，风险倍加。 一般内有胸腔积液患者，多半是“六脉沉弦”，多说一句，以备后学参照。 如下只言片语乃愚临床所得，各药过钱者，大败肾气，尿血，就算不尿血，也有濒死感。若尿血者，速服黄鹤人参汤，即生黄芪 120克、仙鹤草 50克、人参 60克三味救之。实战不实战，经验看得见。 |
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