脾胃受损，中气不足，运化失权，气血生化不足，脉络空虚，耳窍失养，故耳鸣。
曾有一男子，反复耳鸣40年之久。首次耳鸣是在一次长时间看书之后出现的，后来就反反复复的耳鸣，伴有头晕、乏力的情况。耳鸣如蝉声，劳累后加重。
看他的情况，这个男子十分消瘦，精神疲惫、面色晄白，每当精神不济时耳鸣必定发作。初除此之外，还有腹胀、食欲不佳、睡眠质量差的情况。
舌脉如何呢？舌胖淡，苔白，脉弦细，右关脉弱。
什么情况呢？耳鸣乃是脾虚气陷所致。
消瘦、疲倦、面色晄白、劳累之后耳鸣加重，再结合舌脉来看，是非常典型的脾虚气陷、中气不足之象。正如开头所说，中气不足，气血生化不足，则耳窍失养，出现耳鸣。
怎么解决呢？很简单，以益气健脾、升清开窍为主。
开方如下：
黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、远志、石菖蒲、神曲、地龙、蝉蜕、砂仁、白芍、川楝子、鸡内金、黄精、枸杞子、甘草
方中重用黄芪来补足中气，固表气，升阳举陷。而党参也能够助黄芪补气之力。白术补气健脾；当归补血营血；陈皮理气和胃；升麻、柴胡使清气上行。
另外远志可以宁心安神；石菖蒲可以化浊开窍；神曲可以健胃消胀；地龙可以通经络；蝉蜕可以疏外风。诸药合用，既可以益气健脾，又能够升清开窍。
复诊之时，双耳耳鸣有所减轻，头晕有改善。不过仍需继续调理，直至痊愈。
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