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最近上班，发现咳嗽的病人又多了，以前也发过一些关于咳嗽的文章，今天在大致总结一下。 不要拒绝咳嗽 咳嗽是一种保护性的防御反应和生理反射。当喉部或者气道遇到一定强度的刺激时，一般就会出现咳嗽。刺激物包括外源性的，比如粉尘、烟雾；也包括内源性的，比如痰液、各种病原体等等。 偶尔咳嗽几声是正常，且健康的。 一般情况下，只有咳嗽持续了数周或咳嗽程度较深，或者伴随有痰中带血或者痰液颜色变化了，比如黄痰、绿色浓痰这样的，才需要引起注意。 不要以为只要一咳嗽就必须短时间内缓解，那样是非常不科学的做法。至少 2 个星期以内的咳嗽都还算安全。 咳嗽的分类 咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。 一般来说，咳嗽小于 3 周（儿童为 2 周），称为急性咳嗽，3～8 周为亚急性咳嗽（儿童 2～4 周），超过 8 周的称为慢性咳嗽（儿童超过 4 周）。 引发急性咳嗽的原因主要有：感冒、流感、肺炎、呼吸道异物等急性疾病。 慢性咳嗽的原因主要有：过敏、哮喘（儿童慢性咳嗽最常见原因）、气管炎、胃食管反流病，以及上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎等等。 咳嗽需要去医院的情况 前面提到了咳嗽在 2 个星期以内不要着急，那是不是 2 个星期以内只能干挺着呢？ 也不是的。 下面这些情况出现就需要及时到医院了： ❶ 伴有大量的黄脓痰，且较稠厚 ❷ 伴咯血或者痰中带血 ❸ 伴发热，使用退热药物，2～3 次无效 ❹ 有呼吸困难，呼吸费力 ❺ 伴晕厥或者头晕 ❻ 伴脚踝肿胀或者体重减轻 ❼ 伴胸痛（建议紧急看医生） ❽ 气道异物引起的咳嗽（立即看医生） ❾ 儿童伴精神倦怠、食纳差、嗜睡等 不推荐使用止咳药 一般不推荐使用止咳药。如果实在咳嗽的受不了，睡不着才考虑使用，比如持续、顽固性的咳嗽，但也建议遵医嘱进行。 对于 6 岁以下的儿童，不要使用这些非处方的咳嗽药来止咳。同时，12 岁以下的儿童，也要尽量避免使用止咳药。 不用止咳药怎么处理？ ❶ 通过回顾找寻可以引起咳嗽的因素，包括环境因素、饮食改变、气候变化等。 ❷ 考虑使用蜂蜜，小于 1 岁的婴儿不要使用，因为可能含有有害的细菌。 ❸ 多饮水，这个就不多说了。 ❹ 湿化空气或者气道。 ❺ 戒烟，外出一定带上口罩，现在空气污染真的没法说。 |
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