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我刚从中医药大学毕业时，一个山里的老头告诉我：要想学好中医，就得战战兢兢，如履薄冰。我当时并不以为然，直到一位冠心病患者的出现，我才明白老头的苦心。 今天这个数据我想告诉大家的是，不是中医不行了，而是我们太喜欢外人的东西了。 在2000年以前，一个医疗市场调查，中国的中医药在国际医疗市场份额有一个对比：日本占80%，而中国只占3%。这个数据让我看着很刺眼，崇尚西医已成了主流。 大学时候我们班上有67个人，毕业时我亲自在实习册子上登记，几乎90%的人选择了西医。 有人学，没人信。有人信，没人医。这成了中医面临的大问题。 年轻时。我的目标很坚定，越是远离城市的地方，就越是有用的着中医的地方。当时我选择了去菏泽做医疗援助，在这个老村子里，能有一个高材生大夫，乡亲都是非常看重的。 一不收费，二还科学。因此我备受欢迎。 记得当时有一个冠心病的患，心绞痛一年多了，常常胸闷剧痛，坐卧难安，呼吸困难、汗多，口干但是不怎么想喝水，大便干燥，舌苔白厚，脉弦细。 你这病其实在于虚，舌苔明显是脾虚之症.......还没等我说完，一个背着一背篓草药的老头过来了，他见我给患者讲得头头是道，直接就打断了，朝我说： 辨证都不对，中医就是毁在了你们这帮臭小子手上。 我脸色一变，还没来得及反驳，患者一看是老头子，便说道：小大夫，这是我们村里厉害的老大夫呢，平时都不给人看病。 接着，老头便开方：瓜蒌、薤白、半夏、桂枝、白酒，桃仁、白芍。 他告诉我：这叫“阳微阴弦”。还没学会好好走路，就开始跑，回去好好把《金匮要略》研究研究。 我看方子觉得熟悉，但没有完全反应上来，直觉这是对的。但还是为了逞能嘴上不认输。硬着头皮，过了三天。 患者再来找我的时候，果不其然，胸闷胸痛的感觉已经减缓了，随后调整方量继续巩固，最终一个月左右，患者的问题均得以解决。 临床这么多年，每年遇到那么多的问题，看着中医每年的境况，我才明白老头后来对我说的话，他告诉我：现如今，要想做个好中医，得要战战兢兢，如履薄冰，传承中医是大方向，不能马虎，你要好好做。 在中医里，心属于阳，肾属于阴 。正常情况下，心里的阳气下行到下焦来中和肾的阴气，肾的阴气上升到上焦来中和心的阳气，这样阴阳平衡，人体处于健康的状态。 但患者的情况是：上焦明显火气较旺，下焦寒饮过盛。这就是典型的阳微阴弦，即上焦阳虚，下焦寒逆。 上焦阳虚很明显，那下焦寒逆表现在了哪里呢？ 脉象就很重要了。脉弦细。弦细，重要一点就在于主湿病，湿邪阻压脉道，所以脉细。 弦，气机不利。这就导致了下焦阴气上升到上焦,造成寒逆的表现。 寒则凝，凝结成瘀血，逆与上焦。上焦原本就火大，患者又不爱喝水，肺这个娇滴滴的器官，喜润恶燥，却被火一直烤，就形成了痰，因此导致“痰饮瘀血阻于胸”这就是治病的因素了。 因此方子里主要以这几味药，来引导全方： 桂枝——温护心阳。这是一味很好的药，它归心、肺、膀胱经，正好能把患者的情况都顾及到，既能保护脏腑，又能通经脉。 瓜蒌——这是用于开胸逐痰饮，帮助止咳，化痰。为其他药打开痰结。 薤白——化瘀、散结、止痛。说简单点就相当于一个收拾烂摊子的人，前面的动作，薤白来善后。 最后，还有用白酒的意图，白酒量略大，才能充分的把所有的药性激发出来。再配合桂枝，把不能到达的地方通通送去药性。 在老大夫的点拨之后，我如今对于此类患者，临床已有2796名，其中2243名恢复稳定，360名时又复发，仅190多位失效。 但我一人之力，也是无法力挽狂澜，避免中医如今落败的境地。 面对这些，我觉得，其实并不是中医没人信，没人医。只是一些有心人，偏偏爱走极端，把中医吹的跟神一样，把中药说得跟仙丹一样。这样下去谁敢信、谁敢医？ 我把这些写出来并不是想证明什么，只是想把一些治病经验为那些饱受疾病折磨的患者带去一丝甘甜，就够了。   |
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