|
行医40年，说句良心话：高血脂，不过就是'肾虚’了。高血脂那点猫腻，人尽皆知，唯独病人被蒙在鼓里！ 常常看到评论有人说我：刘医生，你懂得好多啊，感觉就没有你不懂的病。 但说实话，年轻的我并不是这样，面对病人，我给他开了3次方子都没有用，后来他把我大骂一顿，而我是一个自尊心极强的人，从那之后，我就感觉我的脸面扫地了。 从此，我就更加的奋发图强，每每遇到新的病人，而我要是没有事干，我就会去旁听，听听前辈是怎么给出的建议。 直到后来，我才感到很对不起之前的患者，我不仅没有帮他指出一条明路，反而还耽误了人家看病的时间。 直到有一次，来了一个高血脂的患者，他个头很高，目测都快一米八了，身材却很瘦。两只眼睛很大，挂在脸上，看上去有些怪怪的。 而他却有高血脂，还伴随着耳鸣。他说：为什么我这么瘦，还有高血脂啊？这病不是胖人的专属吗？ 我说：没有什么病就必须是什么类型人的专属。 刻诊，见患者脉象细数，舌质红，几乎没有舌苔，口燥咽干。细问得知，除了耳鸣时作以外，腰总感觉酸疼，严重时站起来都得缓缓为之。到了夜里，脚心和手心有些发热，但不算严重。 他睡眠尚可，虽然爱做梦，但总归是能入睡。 了解到情况后，给他开方。方：熟地、制首乌、沙参、麦冬、丹参、山楂、决明子。 结果，应用了不到一个月以后，他到医院复查，发现血液指标有所好转。当然，耳鸣也有所减轻。用药1个月后，诸症息平。随访2年，未见复发。 而瘦人高血脂，一般来说都是肾阴虚导致的。 肾阴虚，为什么会让人高血脂？ 首先，血脂，可以把它看成是血液里无法被合理运用的“能量”，然后以脂肪的形成，存在于血液里。 当我们人体对能量的利用率较高时，血液中就不会留存太多血脂。 当我们人体对能量的利用率低下时，血液中的脂肪，就会相应多起来。 而肾决定着人体对能量的利用效率。肾，是先天之本。肾气，是五脏六腑之气的根。肾气不足，脏腑功能减弱，人体对能量的运用效率就会降低。 因此，当我们肾气不足了，我们的血脂就会高。 其次，年过五旬。中医讲，年过四十而阴气自半。50岁的人，肝阴和肾阴不足，是容易出现的状态。 肾藏精，精能生血。肝藏血，主血的输布、疏泄。所以说，无论是血液的生成还是运行，肝和肾都负有重大责任。肝肾不足，其结果必然是血液质量的下降，血液输布的异常。高血脂的出现，就在所难免了。 而肝肾不足，就会导致说舌红少苔，脉象细数，口燥咽干、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣等等。 这类人，往往还有一个典型特征，就是身体容易偏于消瘦。 一来，从中医体质学的角度看，阴虚者，多消瘦，这是一个基本规律。二来，肾阴作为一身阴液之本，它一旦亏虚，则一身之阴不足。身体没有了阴精的濡养，当然就瘦了。 所以，对于这一类的高血脂患者，这就需要补肝肾之阴了。 1. 补肝肾之阴——熟地、制首乌、沙参、麦冬 补肝肾之阴，通过平衡肾阴肾阳，滋补肾气，达到促进能量利用，增进代谢效率的作用。如此，患者的情况才会好转。 熟地、制首乌，是在滋补肾阴。沙参、麦冬，则是在滋补肺胃之阴。肺胃之阴充足，可以辅助增进肾阴。 首乌补肝肾，益精血，除风眩，《本草正义》谓其“专入肝肾，补养真阴……与下焦封藏之理符合”，以其性味淳厚温和功擅填益阴气，平秘阴阳，故能和翕内风，益智除眩。 现代药理研究证明本品有一定的降压消脂作用。 首乌，补益肝肾精血，有滋补先天的作用。年过半百的中老年人，比较适合用。何首乌是有肝毒性的。生用何首乌，安全性有待商榷。但是制首乌，就好多了。 2. 活血降脂——丹参、山楂 丹参和山楂，是活血化瘀的。山楂，还可以降脂。 3. 平肝阳——决明子 决明子，则用于平肝阳。因为肝肾同源。肾阴不足，肝阴必然亏虚。肝阴不足，阴不敛阳，人就会肝阳上亢。 而所谓的降脂药、养肝药，不过就是控制的一场骗局。 这就好比一个脏乱差的厨房里面有蟑螂，那么怎么才能将蟑螂清理干净？放蟑螂药，这只是控制，没过多久蟑螂就会卷土重来，这就和你吃降压药一个道理，根本停不下来。 而中医则是透过表象看内在，蟑螂最喜欢在脏乱的地方生活，那么就要将脏乱的厨房打扫干净，那么这样蟑螂还会有吗？这就是中医看病的思维。而你的血脂迟迟不好，这就是因为你体内的内环境出现问题，并没有被真正的解决。 中医治病，一直是是调整人的状态，使之恢复平衡，把邪气化散掉，把正气扶起来。这样，人的状态好了，所谓人身上的病，也就捎带脚地好了。这就是中医治病的思想。   |
|
|
