社工在失独家庭社会支持网络构建中的作用—以失独家庭个案为例一、案例背景（一）基本资料服务对象姓名：薇姨（化名）性别：女年龄：69岁（二）个案
背景资料1、引发/重要事件：1993年服务对象的儿子因意外离世，因儿子的突然离世，服务对象曾处于崩溃的状态，经常也会想不开，有厌世
的情况。服务对象夫妻关系也因此产生裂缝，根据服务对象的描述，丈夫当时因为儿子的离世，夫妻关系产生矛盾，丈夫也外出找其他女人，导致夫
妻二人关系破裂，目前夫妻二人处于分居的状态。2、身体情况：目前服务对象独居，长期患有高血压、高血糖的慢性疾病，每天都按时服药，情况
较好。在2020年下旬某一个的晚上，服务对象突然感觉头晕眼花，她感到很害怕，立刻打电话给亲戚朋友，到医院检查，经查明是由于血糖值高
低起伏，不稳定导致头晕，因此在南海医院住院了。3、经济情况：服务对象年轻时是在制衣厂工作，自己也有制衣、缝衣的手艺，目前靠着退休金
和替别人缝衣服的补贴生活，收支平衡。4、支持网络（能获得的资源）：服务对象是属于失独家庭，目前接受了大沥镇卫健中心的资助和服务、桂
城向日葵关怀项目的关心和六村社区的定期探访。曾经参加向日葵关怀项目的义工，在参与义工服务时，认识了很多同路人，定期与同路人聚会、去
旅游等。5、心理情况：工作人员初见服务对象时，观察到服务对象已经慢慢走出失独的阴霾，在面谈的时服务对象都是非常开朗乐观；但有时会谈
及节庆阖家团聚的时候，服务对象还是会有些失落。6、家庭情况：服务对象目前是独居，夫妻二人分居，有一个侄女，二者关系很好，侄女会不时
地关心服务对象，有一次服务对象生病了，求助于侄女将她送到医院就医。7、社交情况：服务对象有一个关系很好的同路人朋友，两人经常相约去
旅游、一起去做义工，据服务对象表述，有几次节假日都会相约一起过节，互相扶持相伴。二、问题分析（一）理论分析社会支持网络理论。该理论
认为人的生存需要与他人共同合作以及仰赖他人的协助，人的生命发展历程都会遭遇一些可预期和不可预期的生活事件。一个人所拥有的社会支持网
络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。正式支持来自政府、社会正式组织的各种制度性支持，主要是由政府行政部门，如各级社会保障
部门、民政部门，以及准行政部门的社会团体，如工会、共青团、妇联等实施。非正式的支持主要指来自家庭、亲友、邻里和非正式组织的支持。服
务对象因为儿子的突然离世和夫妻关系的破裂，导致身心方面都有一定影响。服务对象目前的资源可分为正式支持和非正式支持，非正式支持有家庭
成员“侄女”、朋友的支持，而正式支持分别有社工、政府部门、社会团体的关注和提供服务。在提供探访关怀过程中，应注重推动失独家庭建立属
于自己的新的支持网络或强化旧有的支持网络，将政府部门、社工、探访义工（医生、护士）等加入其家庭的支持网络，在遇到困难时及时寻求政府
部门、社工的支援。???（二）问题分析1、服务对象有获得情感支持的需求服务对象在家庭支持系统中缺失了子女这一块的重要支持，情感系统
较为薄弱，需要从核心家庭外增加其支持系统，而针对服务形式中的调研发现，失独家庭更期待获得探访或电访一类服务，因此，可以结合传统节假
日及患病等情感特别敏感的时刻上门探望慰问和日常问候来满足其需求。2、服务对象获得医疗政策支持的需求服务对象目前处于独居状态，由于年
纪渐长，有高血压、高血糖的慢性疾病困扰，曾因血糖不稳定入院治疗，对于服务对象的家庭经济和身体状态都有极大的负面影响。由于缺失子女这
一块的支持，服务对象无论是情感上、经济上在患病时均十分突出。3、服务对象有增强社会支持系统的需求服务对象的其他支持系统相对较为薄弱
，包括邻居及朋友，乃至社区等。而从生活习惯及人性自决层面，有的人习惯低频率的外部社交生活，同时部分失独家庭无意愿走出悲痛。三、服务
计划（一）服务目标1、通过专业社工定期探视，增强服务对象的社区支持。2、整合多方资源，为服务对象提供资源，协助服务对象面对生活困境
。3、关注服务对象的健康，增强服务对象的健康意识。4、进一步鼓励服务对象参与社区活动，重拾回归社会，融入社会的信心。（二）过程目标
1、通过定期探访，服务对象的情绪上得到支持；2、向服务对象提供社会、医疗等政策的支持，增强服务对象的社会支持资源。3、鼓励服务对象
积极参与社区活动，扩大服务对象的支持网络。（三）服务计划1、社工通过电访、探访与服务对象建立关系，了解服务对象的具体情况和评估需求
。2、通过节日、生日探访，恒常的关怀服务对象，及时给服务对象情绪和物资支持。3、定期链接医疗资源，为服务对象提供医疗保健的服务。4
、扩大服务对象的社会支持系统，协助服务对象的增能，鼓励服务对象参与社区活动，体现自我价值。四、介入过程（一）第一阶段介入重点：建立
良好的专业服务关系，收集服务对象的信息，进行问题、需求评估。主要内容：社工通过与六村社区的工作人员进行沟通，了解了服务对象的一些基
本信息，在探访服务对象，主要向服务对象说明社工的主要服务和工作流程等，使服务对象信任社工。服务对象讲述她当年因为儿子的离世，一直处
于绝望的状态，谈及到丈夫时，表现得很激动、愤怒表示当年因儿子和丈夫外遇，导致夫妻关系破裂。服务对象表示自己身体，患有高血压和高血糖
的慢性疾病，定期有服用降压药和降糖药。服务对象表示自己参加义工服务，认识到很多同路人，慢慢地走出失独情绪的困境，但现在收到通知，因
为年龄的问题，不能再参加义工服务，服务对象表示很沮丧，没有生活的寄托，容易又继续陷入失独的情绪。服务对象家庭支持网络非常薄弱，需要
扩大社会支持网络，服务对象曾参加社区活动，参与义工，结识更多的同路人，社会支持有所扩大，生活也有所寄托，但因为年龄渐长的原因，她被
通知不能参加义工服务，导致很失落。（二）第二阶段介入重点：通过节日、生日探访，及时给服务对象情绪和物资支持。主要内容：由大沥镇卫健
的暖馨行动—关爱大沥镇失独家庭探访慰问项目，通过春节、端午节、中秋节三大传统节日开展上门慰问活动，让服务对象在节日中感受到关爱。服
务对象表示因为自己是失独家庭，每次在这些传统节日，她都感觉特别孤单，由于子女的缺失、夫妻分居，令服务对象更加感到孤苦伶仃。这时，社
工在三大传统节日来临之际，在敏感时刻给予服务对象的情绪和物资支持。服务对象表示，以往不喜欢过、甚至逃避的传统节日，自暖馨行动关怀项
目开展以来，有来自政府社区、社会有爱人士和社工的关怀慰问，心理得到关注和满足。（三）第三阶段介入重点：定期链接社会相关资源，为服务
对象提供适切的服务。主要内容：服务对象的身体情况患有高血糖和高血压的慢性病，在2020年下旬晚上，服务对象突然感觉头晕脑胀、天旋地
转，而且她属于独居，她感到非常无助和害怕，立刻拨打了侄女的电话，连忙送到南海医院检查治疗。社工得知情况后，立即到医院探望服务对象，
了解服务对象在住院期间的需求。服务对象出院后，因为不懂得如何处理住院报销问题，主动求助社工，社工了解相关情况后，查看服务对象的保险
相关条例，咨询保险人员和最新的失独保障政策后，向服务对象解析报销流程和政策影响等，最后协助服务对象完成住院报销。社工在探访服务中，
链接医疗的服务资源，为服务对象提供医疗保健咨询服务。（四）第四阶段介入重点：扩大服务对象的社会支持网络，继续鼓励服务对象走出社区生
活，协助服务对象发挥自我价值。主要内容：服务对象目前是独居状态，由于失独家庭，缺少家人支持和关爱，服务对象的的支持系统相对较为薄弱
，曾参加向日葵关怀项目的义工服务，自己的人际圈慢慢扩大，慢慢走出失独情绪，但因为自己的年龄渐长，被告知不能参加义工服务，感到失落、
沮丧。社工知道服务对象热衷义工服务，在2019年春节爱心义卖活动中，社工邀请服务对象参与义卖的义工，扩大服务对象社会支持网络，提供
展示自我价值的平台，协助服务对象发挥自我价值另外，社工发现服务对象以往在制衣厂工作，有制衣、缝衣的手艺，因此，社工鼓励服务对象可以
通过自己的手艺帮助有需要的人，服务对象表示自己可以去社区担任裁缝的义工职责，免费为居民提供缝补工作，在近期的探访中了解到，服务对象
计划与大沥镇布艺工作坊合作，以义工的形式参与，作为义工导师等教导他人学习裁缝。服务对象通过走出家门，参与社区生活、义工服务，将自己
社会支持网络慢慢扩大，对于走出失独情绪是非常有帮助的，另外，服务对象有手艺才能，在社区生活中，发挥自己的才能，发挥自己的价值。五、
评估社工主要通过两点对个案进行评估：一是对预期的目标的完成效果进行评估；二是服务对象对社工服务满意度进行评估。（一）预期目标达成的
情况1、通过社工三大传统节日、恒常的电访慰问，服务对象表示比以往更开心，得到政府部门、社会团体和社工的关心；2、社工积极链接社会资
源给服务对象，服务对象的社会支持资源较为充足；3、服务对象的积极参与社区活动，发挥自己的技能回馈社会，扩大自己的社会支持网络。（二
）服务对象评估服务对象非常感谢政府、社区、社会人士及社工的关怀和帮助。服务对象向社工表示感谢“你们太有心了，谢谢一直对我的关心，支
持我，陪我走出失独阴霾。六、专业反思当社工初见服务对象，虽然服务对象已经慢慢走出失独的阴霾，但还是存在一些情绪支持关怀、医疗政策支
持和社会支持系统需求。社工通过社会支持网络理论的指导帮助服务对象解决需求。社工在服务的过程中扮演着多种角色，在失独家庭社会支持网络
构建中，社工可以发挥不同功能。首先是直接的服务提供者，在帮助失独家庭构建社会支持网络的过程中，社工服务本身就是作为一种正式的支持网
络存在，为失独家庭提供精神慰藉、心理支持、情绪疏导的服务。其次是协调和筹措资源者，为了帮助失独家庭建立有效的社会支持网络，社工需要
发挥链接资源的能力，链接社区的资源，加强服务对象与社区的联系；链接医疗资源，链接医生护士志愿者为失独家庭提供有效的医疗服务；链接政
府资源，为失独家庭提供经济帮助。本个案服务将服务对象的需求分类进行跟进，通过恒常慰问、整合社会资源等，积极联动资源，将政府部门、社
工、探访义工（医生、护士）等加入其家庭的支持网络，在遇到困难时及时寻求政府部门、社工的支援，使服务对象能够感受到关怀和扩大自己的社
会支持网络和资源等。七、结束语其实在中国失独家庭是真的非常多，薇姨一家只是其中的一员，社会支持网络是失独家庭获取资源、解决问题进而
维持正常生活的重要资源，由不同层次的组织、不同群体构成。失独家庭，在失去独生子女之后，往往会产生自卑、不敢见人等心理障碍，长此以往，原本的社会支持网络因缺少维护而进行解体。在社会支持网络解体的过程中，失独者往往会因为疾病、心理障碍、家庭等方面的问题产出很大的需求，而需要获得来自各方面的支持和帮助。因此，重新构建失独家庭的社会支持网络是十分重要的。在社会支持网络理论的指导下，社工可以运用多种策略在这个过程中发挥多方面的作用。参考文献：1、丘海雄，陈建民，任焰.社会支持结构的转变：从一元到多元.社会学研究，19982、张洪英.社会支持网络及其在社会工作（个案）中的应用.中华女子学院山东分院学报，20121 |
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