“超级”内镜如何重塑医生视野？｜高瓴科技观察

刘慈欣的小说《镜子》描述了这样的世界：主人公发明了一种超弦计算机，运算能力强大到可以模拟出不同宇宙诞生及其以后的所有事情，最终影响了整个人类社会的发展。

随着科技的进步，镜子也在不断地演化。在微创外科领域，内窥镜是医生的“眼睛”，医生可以一边看着插入患者体内摄像头的影像一边做手术。随着微创手术在全球范围内逐渐普及，内窥镜行业进入了快速发展阶段，微创术式的不断发展也驱动内窥镜种类持续丰富。

目前国内内窥镜市场主要被日德厂商垄断，但随着科技的发展，国产品牌有望在关键技术上实现突破。

新光维医疗的3D图像成像装置和4K医用超高清内窥镜摄像系统均已获得NMPA/FDA/CE认证，一次性使用电子输尿管肾盂内窥镜已取得CE与NMPA（江苏药监局）认证，一次性使用电子支气管内窥镜已获得CE/FDA认证、一次性使用电子宫腔内窥镜已获得CE认证。

解决高端医疗器械关键核心技术和设备受制于人的现状，只有通过创新才有望突破医疗器械领域“卡脖子”问题，不仅做到国产替代，更要实现国产创新。

第二期「高瓴科技观察」，我们邀请了新光维医疗联合创始人、执行董事、总经理、CTO陈东博士，聊聊如何制造出一款满足临床医生需求的内窥镜。

高瓴科技观察：我们为什么需要内窥镜？

陈东：内窥镜顾名思义就是体内窥探的意思，可以实现检查、疾病诊断和微创治疗。使用时将内镜导入预检查的器官，就能帮助医生做出疾病诊断或取病灶活检进行病理诊断。

内窥镜有几百个零配件，集中了光学、人体工程学、精密器械、现代电子、数学、软件等各项技术，是多学科化的产物。

2011年之后，微创手术领域快速发展。首先是老百姓的健康意识提高，对微创诊疗的诉求逐年提升；第二是国家对医疗的投入越来越大，医院微创手术设备越来越丰富；第三是能做微创手术的医生越来越多。

内窥镜分为经过人自然腔道的软性内窥镜和经皮的硬性内窥镜。基本上外科所有科室都会使用内窥镜，是非常刚性的需求。内窥镜评价标准主要有两个：分别是图像清晰度和操作性。当这两样都比国外产品要好时，产品才有生命力。

我个人认为在某些领域，一次性内窥镜在感染风险比较高、传染性比较强的手术中会取代传统内窥镜。我们做的一次性产品，我个人认为不亚于任何一个大品牌的反复使用的产品。有的医院拿我们的产品跟国外几十万的产品做过比较，（我们的产品）所有的参数都是超过对方的，这让我还是蛮高兴的。

高瓴科技观察：超高清、3D ，这意味着什么？

陈东：大家知道民用领域早已进入了4K，甚至8K时代。相比之下，内窥镜在这个方面的发展还是很落后的，所以我认为内窥镜已经到了4K取代高清的时代。目前医院里绝大多数设备还是高清或者标清，未来的5到8年将迎来替代的高峰期。

以前医生做精细的淋巴清扫和剥离的时候，在高清下是看不清的，但在4K下就可以看得很清楚。这有助于减少手部多余动作，一步到位地去剥离或者切割，这是4K的价值。

3D技术可以把空间位置感凸显出来，让整个手术空间位置感更强。举个最简单的例子，如果你只是盯着2D屏幕用筷子夹玻璃珠，是根本夹不住的。但是你要是看着3D屏幕，基本一筷子就能把玻璃珠夹起来。

新开发的4K荧光腹腔镜系统，荧光可以跟着人的血红蛋白流动，聚集在淋巴或者肿瘤等血管丰富的地方，这样可以精准起到术中导航的作用。这个难度系数在于既要保证在4K白光的基础下，还要叠加荧光特殊成像技术。 

所以说4K解决了看得清的问题，3D解决看得准的问题，医生在手术中要用荧光用荧光，要用4K用4K，都可以一键切换。这都是临床医生所必需的，会让手术效率更高、风险更低、患者并发症更少。

高瓴科技观察：内窥镜研发中的难点是什么？

陈东：技术壁垒在于将光学和电子等综合下来形成整个成像链，让体内的东西看得更真实、更真切，在体内的环境中更安全。

除此之外，内窥镜还有非常多的参数和指标，还有操作性等问题。特别是对于反复使用的内窥镜，都要至少在医院里使用5到6年，经历上万台手术。要保证在上万台手术中，图像清晰、操作性好、不能损坏、不能受感染、不能有衰减等，这都是需要突破的壁垒。

高瓴科技观察：国产内窥镜技术与国外的差距在哪里？

陈东：以前内窥镜领域市场规模相对较小、外国壁垒高，上游产业链就不愿意在内窥镜领域投入。近三四年，急迫的临床需求带来了上游产业链对这个领域的兴趣，光学、电子及图片处理等技术高速发展，使得中国内窥镜产业链越来越完善，也使得国产内窥镜可以跟国际企业同台PK。

产品只是结果性的差距，最大的差距是人才问题。内窥镜领域需要既要懂临床，又要懂光学和图片处理等复合型人才，在我们国家还是蛮稀缺的。

在国外，企业会承担大量人才培养职能，在各个领域都有相应的指导老师，不光储备开发人员，也储备导师这个角色的人才，值得中国企业学习。

高瓴科技观察：怎么突破“卡脖子”问题？

陈东：以前内窥镜领域基本都被国外品牌占领，但目前我们的产品现在已经进入几百家医院了，目前整体反馈非常好。内窥镜就像当年的心血管支架，从完全被国外垄断到国产支架占比越来越高，我相信内窥镜也很快会迎来这一天。

通常国产新品牌进入大医院不会很顺利。但当国产设备不亚于进口的时候，救治患者更有效的时候，医生没有理由不用，所以最终还是产品性能和临床效果说话。

我认为国产创新比国产替代更重要。如果国外一些好产品如果已经在医院里帮助中国患者了，那我们为什么要去替代别人。做出比别人更好的产品来帮助中国患者，才是我们的价值。

相比“卡脖子”的问题，我更关注怎样去超越，怎样把我们的产品在日本、德国开花结果。对于出海我信心满满，我们在欧洲，美国都拿到了注册证，希望中国产的设备能卖到全世界。

 高瓴科技观察：新光维将通往怎样的远方？

陈东：我没有宏大的口号，要去做一个百年企业，只希望在我还活着的时候，新光维医疗是蓬勃发展的。我希望新光维医疗未来能成为微创手术的整体解决方案，内窥镜下的治疗将是新光维医疗未来的重要布局，感谢高瓴可以全方位帮助我们实现梦想。

我现在不光是工程师，更是企业管理者，所以我要以更宽广的视野看待行业发展，不断打破传统认知，这对我来说是个蛮有意思的事情，所以我不觉得创业苦，还是很享受的。对我来说，提高产品的质量和性能，这个才是最重要的。