【原】黄帝内经与难经：宗气的生成、流注与作用 ——莫学林黛玉宗气太过冠心病、胃胀气、肺咳血

黄帝内经参详 2021-12-16

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仅2500字，请对照图解耐心读一下

图解说明A：

宗气，又称之为大气，由胃气之清气和由肺吸入的天地自然之清气共同构成。

胃中之清气：
《灵枢·动输》岐伯：胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来……
《灵枢·阴阳清浊》：黄帝曰：愿闻人气之清浊。岐伯曰：受谷者浊，受气者清。清者注阴，浊者注阳。浊而清者，上出于咽，清而浊者，则下行。清浊相干，命曰乱气。气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。胃之清气，上出于口，肺之浊气，下注于经，内积于海。
天地之清气：
屈原《楚辞·九歌·大司命》：高飞兮安翔，乘清气兮御阴阳。
宋· 董弅《闲燕常谈》：“天下清气，无南北之异。”
道教讲“一气化三清”，遂有三清观、三清真人。

图解说明B：

与张璐、吴谦齐并称为清初三大医家的喻昌（嘉言）在《医门法律·卷一·明胸中大气之法》中有言：“喻昌曰∶天积气耳，地积形耳，人气以成形耳。惟气以成形，气聚则形存，气散则形亡。气之关于形也，岂不巨哉？然而身形之中，有营气、有卫气、有宗气、有脏腑之气、有经络之气，各为区分。其所以统摄营卫、脏腑、经络，而令充周无间，环流不息，通体节节皆灵者，全赖胸中大气，为之主持。……人身亦然，五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中大气，斡旋其间。大气一衰，则出入废，升降息，神机化灭，气立孤危矣。《金匮》亦常一言之，曰∶营卫相得，其气乃行；大气一转，其气乃散。“

由此可见宗气或大气在人之身形中的厚重性意蕴。

宗气在根源上禀气于胃，“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。（《素问·玉机真脏论》）”五谷入胃，化生水谷精气，清阳上升，清阳胃气升于上焦则为宗气。
胃气经过“胃之大络”贯穿胸膈膜后化为宗气而积于胸中，参见推文：胃之大络与宗气外泄。补正：《灵枢·营卫生会》岐伯讲：上焦出于胃上口，并咽，以上贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明……黄元御《灵枢悬解·营卫生会》解曰：上焦出于胃之上口，并咽喉，以上贯胸膈而布胸中，此上焦之部，宗气之所在也。故试推之：胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，按照岐伯对十五大络的命名逻辑，“虚里”的位置应该就在胃之上口。暂存疑。
宗气所在为上焦之胸中气海，在针灸“四气街理论”中属于胸气街。
宗气功能之一：推动肺呼吸，为肺提供呼吸动力，因为胃之大络贯膈”络肺“，而且宗气积于胸中，“出于喉咙”、“其上者走于息道”、“而行呼吸焉”。宗气司呼吸之枢机，清·张锡纯：“肺司呼吸，人之所共知也。而谓肺之所以能呼吸者，实赖胸中大气，不惟不业医者不知，即医家知者亦鲜，并方书亦罕言及。”
宗气功能之二：推动心脏搏动。心主身之血脉（《素问.痿论》）心脏搏动靠心气，而心气则由宗气提供，因为宗气积于胸中“以贯心脉”。
宗气功能三：助资先天之原气（又称元气）。右肾名曰命门，乃先天原气所在之处，主持十二经脉之原穴，但先天原气并非源源不断，尚需后天宗气来资助。三焦乃原气联络十二经脉乃至周身上下之总通道，“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”“宗气留于海，其下者注于气街”，宗气在向下流注的过程中和原气所在之右肾名曰命门相交，以资先天原气。
宗气在为肺提供呼吸动力的同时，肺亦资助宗气。肺吸取天地自然之清气以助力宗气。
由1和7，宗气是由胃阳清气和由肺吸入的天地自然之清气共同构成的，相资相生。
测候宗气的地方在左乳下方之“乳根穴”，俗称“气眼儿”。
乳根穴本本不甚动，倘若其动应手或应衣，跳动甚速，说明宗气正从“气眼儿”乳根穴这个地方泄露。
宗气外泄之表现：盛喘数绝者，则在病中。中焦胃动力不足，不能为气海提供更充分的宗气，犹如“泄了气的皮球”。感觉呼吸急速困难，上气不接下气，乃宗气下陷之症，“绝不至曰死”，一口气上不来，活活憋死啊。“胸中之气，独名为大气者，诚以其能撑持全身，为诸气之纲领，包举肺外，司呼吸之枢机，故曰大气。夫大气者，内气也。呼吸之气，外气也。人觉有呼吸之外气与内气不相接续者，即大气虚而欲陷，不能紧紧包举肺外也。”（清·张锡纯《医学衷中参西录·医方·（三）治大气下陷方· 1．升陷汤》）
宗气太过：结而横，有积矣。宗气太旺，也不是好事，胸塞气堵，胸中一口气化不开，犹如一个硬气团横堵在胸中，俗话说的“添堵儿”约摸就是这个意思。少阳之经即手少阳三焦经。
宗气太过症状一：气的要死，出不了胸中那口恶气。“若气结而横阻，是少阳之经痞塞不开，应有积矣，此太过者也。”（清·黄元御《灵枢悬解·玉机真脏论》）少阳之经即手少阳三焦经。手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里，都属火，火分君相，心为君火，三焦和心包属相火，相又分阴阳，三焦乃相火之阳，心包乃相火之阴。手少阳三焦经痞塞则相阳之火旺，阳火旺则克阴火。人在生气时，火冒三丈，雄赳赳又气昂昂，暴跳如雷，俗称“气炸了肺”，这是宗气太旺给了肺太多动力的缘故。
宗气太过症状二：烦的要死，咽不下胸中那口浊气。此症和上症相反，这是手厥阴心包经痞塞，阴火胜阳火，有气没地方撒、整天郁郁寡欢导致的。象林黛玉那样心事太重，烦闷愁苦之气积于胸中久而久之则成块垒状，也会犯心痛之病。
林黛玉看起来气喘又咳血，好像是肺病，实际上是宗气太过之症。块垒长期积于胸中气海，所以她才吃得少，也不敢多吃，吃多了胃气又提供宗气，还泄不出去，还得胃胀。林黛玉太过之宗气积于胸中，不能通过心脏搏动将多余的宗气排泄出去，所以，就走了肺呼吸系统，通过咳血的方式，将凝滞的宗气排出去。
故而，林黛玉看似是肺出了毛病，实际上这是一病两症，宗气凝滞，导致的心脏心气动力不足，也就是心衰。心衰则气血瘀滞。本来她脾胃就虚，又吃了凉性的螃蟹，宗气就变成冷凝之气，这股气进入心脏之后就会导致心脏淤血，弄不好就是“冠心病”，所以林黛玉才吃了一点螃蟹就喊心口疼。
林黛玉本来就傲娇，又咽不下胸中那口浊气，胸中块垒久积不下，顶肺肺出血，穿心心口疼，这么娇弱的人儿岂能长寿？成了精的贾母肯定不会让这样的人作孙媳妇啊。
冠心病、胃胀气、肺咳血害惨了林黛玉，劝大家都想开些吧，别把自己憋出病来啊。（吾姑且言之，君姑且听之）
宗气太弱、太过都不好，所以要学孟子“我善养吾浩然之气”！浩然之气即是宗气之正者，亦即，正气浩然！宗气正宗，正宗宗气，老字号！