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10年前在父亲的葬礼上，我遇见一个疯老头，他说：所谓的失眠，就是肝“着火”了你说对不？当初我以为他是老糊涂了，当我用天麻、钩藤治好患者的失眠后，发现我才是那井底之蛙。 出了医馆在回家的路上，我不禁又想起了我的父亲，他一辈子清贫困苦，却救人无数。 从小他就告诉我，行医是一辈子的事儿，既然走了中医这条路就不要想着赚多少钱。一味地追逐功利，必定到不了医德的顶峰。 清晰记得，父亲的葬礼上，有很多从全国各地风尘仆仆赶来的人，有的甚至不远千里，只为送父亲一程，其中大部分都是找他治过病的人。 行礼的时候，一个满脸泪水的老头突然扑倒在墓碑旁边。嘴里一直嘀咕着：所谓的失眠，不过就是肝“着火”了，你说对不？旁边父亲的好友见状，连忙把他扶了起来。 问了父亲的好友，我才知道，他和父亲是很多年前的故交。当初，他们就是因为争论失眠的问题，不打不相识，成为朋友的。因为距离遥远，赶过来时连父亲的最后一面也没有见到，所以只能用当初刚相识时的方式来纪念缅怀。 事情过去了很久，但是这个老头说的话却仍旧在我脑袋里回荡，有时躺在床上想起他的话，我都久久不能入睡。于是我找来父亲之前的医案研究了很久，埋头研究1个月，终于搞明白是怎么回事。 后来，用这个方子，我治疗了无数个被失眠困扰的人。 5月份的时候，医馆来了一个患者，失眠已经有了两年多了，平时还有头晕、心烦、易怒，工作忙或着急时血压升高的症状，并伴随大便偏干。 经过一番诊断，发现患者舌质红、舌苔黄。脉弦而有力。 我跟他说：你这就是肝着火了，给肝灭灭火就好了。 他一听嗤笑道：你到底会不会看病啊？开什么玩笑，我知道失眠跟肝有关系？可为啥要灭火呢？你咋不说补补水啊。 说完起身就要走，我喊住他说：小伙子，你先别急，先听我说完也不迟。 我说：你长期心烦、易怒、精神紧张，情志不好，肝郁不舒，肝气郁结而化热化火，就会导致肝火上炎，肝阳上亢。情志过极又是导致失眠的重要原因。 接着道：加上你有高血压和头晕，高血压的病理因素主要就是风、阳，这多属于热证、实证。《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”所以你的病位主要就在肝。主要表现就是头晕头痛，便秘，烦躁易怒，舌红、苔黄, 脉弦滑有力。 遂开方：天麻、钩藤、黄苓、合欢皮、决明子、野菊花、栀子、珍珠母、川牛膝、酸枣仁 后来患者怎么样了？ 用药半个月后，他来复诊时跟我说：真的是像你说的一样，是肝着火了，我现在头晕、心烦症状减轻了，睡眠改善很多，大便也不干了。 效不更方，我让他继续服用半多月后，每天能睡6~7小时，睡得也很香，也不咋心烦、爱发火了。舌苔恢复正常，血压也趋于正常水平了。 那我是怎么给他治疗的呢？ 第一步清肝热平肝阳——天麻、钩藤、黄苓、决明子、野菊花、栀子 由于患者平时工作紧张，,临床表现为肝火上炎、肝阳上亢证，虚证不显。治疗以清肝热、平肝阳为主。 天麻、决明子能平抑肝阳，祛风通络；钩藤、野菊花能清泻肝火；栀子能泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。由于患者还有高血压，所以又加入黄苓来降压泻火。 第二步解郁安神—合欢皮、酸枣仁、珍珠母 由于患者还有情志不好，心烦意燥的情况，所以用合欢皮解郁安神。酸枣仁可以益肝安神，珍珠母能潜阳安神，故加入这两味药加重安神之力。 第三步祛风利湿—川牛膝 《临证指南医案》云：“头为诸阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳。”所以加入川牛膝来帮他祛风利湿。  |
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