郭朝印 肖相如频道2021-12-17 07:00经言处方疗疾，当先诊知病源，察其盈虚而行补泻。或正经自病，或外邪所伤，或在阴在阳，或在表在里。 当须审其经络病状，形候各异，虚实不同，明辨十二经病候与循行、分经补泻用药，用药方得有准。   肺手太阴之脉 病候（是动与所生病歌诀） 肺经多气而少血，是动则为喘满咳，膨膨肺胀缺盆痛，两手交督为臂厥。 肺所生病咳上气，喘渴烦心胸满结，臑臂之内前廉痛，或厥或为掌中热，肩背痛是气有余，小便数欠或汗出，气虚亦痛尿色变，少气不足以报息。 用药补泻温凉提纲 补：人参、黄芪、天冬、阿胶、紫菀、山药、五味子、瓜蒌、麦冬、百部、白及、沙参、马兜铃、白茯苓。 泻：葶苈子、防风、通草、枳壳、槟榔、桑白皮、泽泻、琥珀、赤苓、紫苏、枳实、麻黄、杏仁、萝卜籽。 温：干姜、肉桂、木香、白蔻、苏子、半夏、橘红、胡椒、川椒。 凉：黄芩、山栀、桔梗、石膏、枇杷叶、元参、贝母、青黛、羚羊角、竹沥。 大肠手阳明之脉 病候（是动与所生病歌诀） 大肠血盛气亦盛，是动齿痛颈颊肿。 大肠主津所生病，目黄口干鼽衄动。喉痹痛在肩前臑，大指次指痛不用。 虚则寒慄实热肿，当脉所过查体征。 用药补泻温凉提纲 补：牡蛎、木香、莲子、肉蔻、诃子、五倍子、龙骨、榛子、砂糖、糯米、石蜜、棕榈子。 泻：大黄、芒硝、牵牛、巴豆、枳壳、枳实、桃仁、槟榔、葱白、麻仁、续随子、榧实。 温：人参、干姜、肉桂、吴萸、半夏、生姜、胡椒、丁香、糯米、花蕊石。 凉：黄芩、槐花、黄连、大黄、胡连、栀子、连翘、芒硝、苦参、石膏。 胃足阳明之脉 病候（是动与所生病歌诀） 胃经多气复多血，振寒伸欠面颜黑。病至恶见火与人，忌闻木声心惕惕。贲响腹胀为胫厥，狂疟温淫及汗出，闭户塞牖欲独处，登高而歌弃衣走。鼽衄口歪疔唇疹，颈肿喉瘅腹水肿，膺乳膝膑股伏兔，胫外足跗外皆痛。气盛热在身以前，有余消谷溺黄甚。 不足身以前皆寒，胃中寒而腹胀壅。 用药补泻温凉 补：白术、人参、黄芪、莲肉、炙甘草、芡实、山药、陈皮、半夏、糯米、蜂蜜、砂糖、白糖、荔枝、林禽、枣子、山楂、麦芽、神曲。 泻：大黄、硝石、牵牛、巴豆、枳实、厚朴、枳壳、三棱、莪术。 温：附子、肉桂、干姜、生姜、丁香、木香、藿香、砂仁、益智仁、香附、川芎、胡椒、辛夷、肉蔻、草蔻、白蔻、吴萸、香薷、糯米、诸糖。 凉：石膏、山栀、大黄、元明粉、寒水石、黄连、生地、知母、黄芩、石斛、玉屑、连翘、滑石、葛根、芦根。 脾足太阴之脉 病候（是动与所生病歌诀） 脾经血少而气壮，是动即病舌本强，食则呕出胃脘痛，心中善噫而腹胀。 得后与气快然衰，脾病身重不能摇。瘕泄水闭及黄疸，烦心症痛食难消。 强立股膝内多肿，不能卧因胃不和。 用药补泻温凉提纲 补：人参、白术、黄芪、炙甘草、山药、芡实、陈皮、酒芍、升麻、柴胡、大枣、枸杞子、白茯苓、蜂蜜、砂糖、甘蔗、牛肉。 泻：枳壳、枳实、巴豆、葶苈子、青皮、大黄、山楂、神曲、麦芽、防风。 温：丁香、木香、干姜、生姜、附子、官桂、砂仁、豆蔻、川芎、益智仁、吴萸、胡椒、花椒、藿香、良姜、红豆、糯米、粳米、甜酒。 凉：黄连、连翘、大黄、黄芩、寒水石、石膏、山栀、芒硝、西瓜、绿豆、苦茶、元明粉。 心手少阴之脉 病候（是动与所生病歌诀） 心经多气而少血，是动咽干心痛应，目黄口干兼口热，臂臑内痛掌热蒸。 用药补泻温凉提纲 补：人参、天竺黄、金屑、银屑、麦冬、远志、山药、川芎、当归、羚羊角、红花、炒盐。 泻：枳实、葶苈子、苦参、贝母、元胡、杏仁、郁金、黄连、前胡、半夏。 温：藿香、苏子、木香、沉香、乳香、石菖蒲。 凉：黄连、牛黄、竹叶、知母、山栀、连翘、珍珠、芦根、元明粉、贝母、犀角。  小肠手太阳之脉 病候（是动与所生病歌诀） 小肠少气还多血，嗌痛颔肿头难回。肩似拔兮臑似折，耳聋目黄肿颊间。 肘臂之外后廉痛，皆痛废及小次指。 用药补泻温凉提纲 补：牡蛎、石斛、甘草梢。 泻：海金沙、大黄、续随子、葱白、荔枝、紫苏。 温：巴戟、茴香、大茴香、乌药、益智仁。 凉：木通、黄芩、滑石、黄柏、通草、山栀、车前子、茅根、猪苓、泽泻、芒硝。 膀胱足太阳之脉 病候（是动与所生病歌诀） 膀胱血多而气少，是动则病冲头痛。头囱项腰尻腘踹，鼽衄目黄而泪出。 肩似拔兮臑似折，腘似结兮腓似折。痔疟狂癫疾并生，皆痛废及小次指。 用药补泻温凉提纲 补：橘核、龙骨、续断、菖蒲、益智仁、黄芩。 泻：芒硝、猪苓、泽泻、滑石、车前子、瞿麦、木通、萱草根。 温：茴香、肉桂、乌药、沉香、荜澄茄、山萸肉。 凉：黄柏、知母、防己、滑石、地肤子、石膏、甘草。 肾足少阴之脉 病候（是动与所生病歌诀） 肾经多气而少血，是动病饥不欲食。面黑骨厥气不足，咳唾有血喝喝喘。 目荒心悬坐起辄，善恐如人将捕之。 肾主骨所生病者，咽肿舌干兼口热，烦心心痛及嗌干，黄疸肠癖及痿厥。 脊股之内后廉痛，嗜卧足下热痛彻。 用药补泻温凉提纲 补：知母、黄柏、生地、熟地、龟板、覆盆子、牛膝、杜仲、锁阳、山药、鹿茸、枸杞、当归、肉苁蓉、山萸肉。 泻：猪苓、泽泻、琥珀、苦茗、白茯苓、木通。 温：附子、干姜、肉桂、沉香、补骨脂、枳实、乌药、硫磺、钟乳、胡芦巴、狗肉、白马茎、阳起石、酒、鳗鱼、五味子、巴戟天。 凉：黄柏、知母、生地、地骨皮、牡丹皮、元参。 心主手厥阴之脉 病候（是动与所生病歌诀） 心主少气原多血，是动则病手心热。肘臂挛急腋下肿，甚则胸胁支满结。心中憺憺时大动，面赤目黄笑不休。 是主脉所生病者，掌热心烦心痛彻。 用药补泻温凉提纲 补：黄芪、人参、肉桂、肉苁蓉、胡芦巴、鹿血、菟丝子、沉香、补骨脂、狗肉、酒。 泻：大黄、芒硝、枳壳、黄柏、山栀、乌药。 温：附子、干姜、肉桂、沉香、川芎、益智仁、豆蔻、补骨脂、狗肉、茴香、硫磺、乌药、钟乳、柏子仁、烧酒。 凉：黄柏、知母、黄连、黄芩、山栀、柴胡、石膏、滑石、腊雪、元明粉、寒水石。 三焦手少阳之脉 病候（是动与所生病歌诀） 三焦少血还多气，耳聋嗌肿及喉痹。 所生病者汗出多，颊肿痛及目锐眦，耳后肩臑肘臂外，皆痛废及小次指。 用药补泻温凉提纲 补：人参、黄芪、藿香、益智仁、炙甘草、白术、桂枝。 泻：枳壳、枳实、青皮、萝卜子、乌药、神曲、泽泻。 温：附子、丁香、益智仁、干姜、仙茅、荜澄茄、厚朴、茴香、菟丝子、沉香、山萸、胡椒、补骨脂。 凉：石膏、黄芩、黄柏、山栀、滑石、木通、车前子、龙胆草、地骨皮、知母。 胆足少阳之脉 病候（是动与所生病歌诀） 胆经多气而少血，是动口苦善太息，心胁疼痛转侧难，足热面尘体无泽。 是主骨所生病者，头痛颔痛锐眦痛，缺盆肿痛亦肿腋，马刀挟瘿颈腋生。 汗出振塞多疟疾。胸胁髀膝胫绝骨，外踝皆痛及诸节，小指次指痛不用。 用药补泻温凉提纲 补：当归、山萸、枣仁、五味子、诸酒、胡椒、辣菜、鸡肉、乌梅。 泻：柴胡、青皮、黄连、白芍、川芎、木通。 温：干姜、生姜、肉桂、陈皮、半夏。 凉：黄连、黄芩、柴胡、竹茹、龙胆草。 肝足厥阴之脉 病候（是动与所生病歌诀） 肝经血多而气少，腰痛俯仰难为之，妇少腹肿男子疝，嗌干脱色面尘蒙。 胸满呃逆及飧泄，狐疝遗尿及闭癃。 用药补泻温凉提纲 补：木瓜、阿胶、沙参、橘核、枣仁、青梅、薏苡仁、山萸、猪肉、羊肉、鸡肉、诸酒、诸醋。 泻：柴胡、黄连、白芍、川芎、黄芩、青皮、青黛、龙胆草。 温：木香、肉桂、吴萸、杨梅、桃子、杏子、李子。 凉：黄连、黄芩、龙胆草、车前子、胡连、柴胡、草决明、羚羊角。 注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《〈难经〉心典》，郭朝印著，中医古籍出版社出版，2011.01。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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