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我们知道，很多人到了一定年纪，腿脚就不够好了。这是什么原因呢？我想用一张医案和医方为你详细说明。 话说有这么一个女子，年45岁。右侧腿疼两年，最近两个月开始加重。她怎么个疼法呢？就是从右侧臀部开始，沿着右腿外侧和后侧向下放射，时重时轻，冬天的时候加重。 从这个描述来看，我相信你一定能猜出来，这便是坐骨神经痛。 事实的确如此。患者用很多西药治疗，效果一般。后来没办法，转投中医。 刻诊，见患者舌质淡，舌苔白，脉象弦虚。 于是开了这样一张方子： 桂枝10，白芍30，生姜7，大枣15，威灵仙10，独活8，徐长卿20，牛膝10，苏木15，制乌头20（先煎），全蝎7，炙甘草8。 结果如何？连用5剂，右腿疼痛明显减轻。这时候，把乌头去掉了，再用10剂，诸证悉平，而且随访多年未见复发。 这张医案，是我一开始学习中医药的时候，我的老师特意让我学习的。我老师就是这样，喜欢用医案的方式来教我们学习中医。 我还记得我老师当初跟我说的话：“坐骨神经痛，多考虑太阳经不利。” 什么个意思呢？ 传统中医就认为，这个病，就在于阳气不足、寒邪凝滞经络。说白了，她的坐骨神经是被“冻住”了。 因此，要想调治的话，就得驱散膀胱经之风寒湿邪，同时调和营卫，养血止痛，舒利经气。 再看方中配伍。桂枝入膀胱经，乃君药，温阳散寒利经气。独活、威灵仙、徐长卿、牛膝、苏木、乌头、全蝎则祛风除湿散寒，活血止痛。大枣、生姜配合炙甘草，固护中焦，增进气血生化之源。炙甘草和白芍配伍，则肉筋止痛。这就是基本意图。 老实讲，这张方子是上千年前张仲景《伤寒论》中的桂枝汤的化裁。今天拿出来用，也非常值得我们后人揣摩。 我此后遇到坐骨神经痛这类的毛病，脑海当中第一个闪现出来的就是它。其实，不只是坐骨神经痛，只要是膀胱经所及之处有疼痛的毛病了，都可以用这样思路和配伍来应对，效果令人满意。 所以，生活中，我们还是要多注意防寒，从小到大，都是如此。 |
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