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入秋开始，家长最经常问到的问题就是'孩子一直咳嗽怎么止咳？’、'孩子咳嗽怎么断尾’。每年秋冬季，到儿科门诊看病的孩子里面十个有八个都是来看咳嗽的，孩子一咳起来就没完没了，吃也吃不好，睡也睡不好，严重的还会发展成支气管炎、肺炎，甚至哮喘。中医说，名医不治咳，咳嗽是一个很棘手的问题，需要辨证用药，这对于很多家长来说是很难的。今天，我就讲解一个无需辨证的止咳方。 咳嗽是秋冬季节常见的呼吸道疾病，具体与以下三大原因有关： 第一，因为“寒”：肺主皮毛，司呼吸，具有卫外功能，是孩子抵御病邪入侵的第一道屏障。寒是冬季的主令，而小儿“肺常不足”，抵抗力是很弱的，很容易感受寒邪。如果这段时间孩子的保暖工作没做到位，寒邪从皮毛、口鼻入侵人体，长驱直入就容易导致感冒，引发咳嗽。 第二，因为“燥”：中医说，燥是秋季的主令，但其实冬季的燥邪也很凶猛，很多家长都很容易忽视冬季的燥邪。肺喜润恶燥，冬季天气干燥，燥邪侵犯人体就会耗损肺津、肺气，肺失濡润，肺阴受损就很容易引发咳嗽。 第三，因为“积”：春生夏长，秋收冬藏。冬季阳气敛藏，脾胃阳气充足，孩子的胃口会变好，加上天气变冷，会吃很多肉类来御寒。小儿“脾常不足”，一旦过食肥甘厚腻就很容易诱发积食。积食化热，向上熏蒸，郁而化热，炼液成痰，上犯于肺，导致咳嗽。 明代儿科医家万全说：“小儿用药，贵用平和，偏寒偏热之剂不可多服。”我也经常强调，孩子脏气清灵，对药物反应较成人灵敏，所以在治疗咳嗽时，方剂都需要精简，力度要平和，尽量少用或不用苦寒大热之品。下面给家长介绍的止咳方只有两味药，可以说比较适合孩子用。 止咳二前汤，无需辨证，不分寒热 古话说，“五脏六腑皆令咳”，意思是引起咳嗽的原因有很多，可能和心肝脾肺肾都有关。临床上，哪怕是一些有经验的医师都不一定能在面诊时一针见血地辨证施治，更不用说没有学过医的家长。 但是，一些简单的小问题如风寒风热咳嗽，家长通过简单的学习也是可以借助食疗来缓解孩子的症状的。如果没有很好地掌握辨证知识，也可以用二前汤来帮孩子止咳。二前汤由白前和前胡两味中药组成，温润平和，可以降气化痰，宣肺止咳，风寒风热咳嗽都可以用。 为什么白前、前胡结合起来能起到止咳的“奇效”？下面我简单介绍一下： 白前：《本草经疏》中记载：“白前，肺家之要药”，其味辛、苦，性微温，归肺经，有降气化痰的功效，气降痰自消、咳嗽自止，所以无论寒热都可用。除此之外，白前还有行气消积，健脾和胃的作用，对积食引起的咳嗽也能起到不错的止咳效果。 前胡：味苦、辛，性微寒，归肺经。有降气化痰，宣散风热的功效。前胡既能宣肺散风清热，治疗风热感冒、咳嗽痰多等症，又能降气化痰，治肺热咳嗽、痰黄稠粘等。 二者合用，药性平和，不寒不热，无论是咳嗽刚起的孩子，还是久咳不愈的孩子都可用，3岁以上的孩子可连服三天。 二前汤 材料：白前8克、前胡8克 做法：二药混合，加水350毫升，浸泡半小时。将浸泡的药材及水倒入锅内。大火煮沸后，改小火煮至剩两小碗时（约100毫升），将药液倒出。每日两次，早晚饭后半小时温服。连续喝三天。 功效：降气化痰，宣肺止咳。 宜忌： ◆ 风寒风热咳嗽皆可。 ◆ 3岁以上辨证服用。 ◆ 蚕豆病可以用。 更多调理食疗方可查阅 《儿童食疗大全电子课》 << 上下滑动查看图片 >> 但我需要提醒家长一点，咳嗽是非常复杂的病症，从咳嗽可以反映出身体不同的问题。二前汤的确是一个止咳的名方，但不建议家长完全依赖这道方剂，如果孩子连服三天咳嗽症状都没有缓解，特别是出现咳喘的情况，都需要到医院面诊，并遵医嘱用药治疗，避免耽误孩子病程。 二前汤怎么用效果最好？请看这份指南 每次介绍食疗方剂，家长都会在后台提出很多疑问。下面我就针对二前汤一些常见问题作统一的解答，家长一定要认真学习： 1、几岁的孩子可以用二前汤？ 建议3岁以上孩子用，3岁内的孩子脏腑娇嫩，脾胃也很脆弱，不建议太早地给孩子用中药。如果家长真的想要用，都要在专业医生的指导下用。 2、二前汤具体怎么服用？ 很多家长不太了解“分两次服用”是什么意思，其实就是每次将350毫升的水加到药材中煲成100毫升的中药，再分成2次服用，每次用50毫升。建议一早一晚饭后各温服1次，连服3天。要注意的是，中药一定要温热后再给孩子用。 3、二前汤如何对证加减给孩子用？ 对于有一定辨证基础的家长来说，可以根据孩子的具体症状，在二前汤的基础上作加减，使其更对证，缓解孩子的咳嗽。但如果家长不懂辨证，则不建议擅自做加减，用原方即可。 1）孩子风寒咳嗽初起时，可以加生姜5克； 2）孩子容易咳出痰，而且痰多，可以加陈皮2克、茯苓8克； 3）孩子干咳无痰，或者痰少粘稠，可以加川贝5克，雪梨1个； 4）孩子咳嗽并伴有咽喉肿痛、声音嘶哑的症状，可以加桔梗5克，生甘草3克。 4、成年人可以用二前汤吗？ 可以，但力度不够。上文提到，“五脏六腑皆令咳”，而成人的体质较孩子复杂，引起成年人咳嗽的原因也会更复杂，专门根据孩子体质特点配制的二前汤，其功效对成人效果相对差一些，但也由于成人体质的复杂性，不建议家长自行增加药材的份量。 3岁内的孩子咳嗽，更推荐杏桃宁或小儿推拿 上文也提到，3岁内的孩子脾胃娇弱，不建议家长自行给孩子用二前汤。每次遇到这样的情况，家长都会在评论区提问，“方子都是3岁以上用的，那3岁内的孩子怎么办？”。 对于咳嗽的问题，3岁内的孩子我更推荐用我经典用方——“杏桃宁”。“杏桃宁”是由甜杏仁、桃仁、莱菔子组成的，莱菔子能消积通便、降气化痰，搭配止咳平喘的桃仁，祛痰止咳的甜杏仁，全方能起到止咳化痰，润肺滑肠的作用。三味材料都是药食同源的食材，性质很温和，可以减低对孩子脾胃的刺激，而且杏桃宁味道酸甜，比苦涩的二前汤更容易让孩子接受。 杏桃宁可以缓解风寒咳嗽、风热咳嗽或寒热夹杂咳嗽，也就是说，孩子因外感导致的咳嗽，大部分都能通过杏桃宁缓解，寒热皆可。在孩子咳嗽时，每天2次，每次一包，可连续用3天，安排在饭后30分钟左右服用。每次取1袋加入到50毫升~100毫升（小半碗）、40~60℃的温开水中，搅拌溶解即可饮用。2岁以上的孩子对证服用。 而2岁内的孩子可以通过小儿推拿的方法来缓解咳嗽，如：平推肺经、掐推掌小横纹各100-300次、分胸八道、分推肩胛骨各3-5遍、肃肺1-2分钟。 最后想要提醒家长一件事，在面对孩子的咳嗽问题时，家长不要有太大的压力，更不要把这种焦躁的负面情绪传递到孩子，否则，在无形中影响孩子情志，加重咳嗽。 |
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