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荣新奇教授关于儿童青少年心理问题十问十答

 荣新奇心理堂 2021-12-17
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01 什么是儿童及青少年情绪问题?

常见的儿童及青少年情绪问题包括抑郁症和焦虑症。抑郁症在儿童期是非常少见,但在青少年阶段便渐渐增加,而且女性患者比男性为多。而焦虑症则是与焦虑有关的精神病的总称。常见于儿童及青少年的焦虑症包括分离焦虑症、恐惧症、社交焦虑症和广泛性焦虑症。硏究结果显示儿童及青少年患有焦虑症的情形并非罕见,大约一百个儿童或青少年有三至四个案例。至于躁狂抑郁症在儿童期则非常罕见。

02 儿童和青少年的抑郁症的病症是什么?

和成人的抑郁症一样,儿童及青少年会有持续两星期以上的病症,如情绪低落、其他病症包括易发脾气、对大部分事情都失去兴趣、食慾或体重有显着的减少或增加、失眠或睡眠过多、疲倦、紧张或思想行动缓慢、难以集中精神、不合乎常理的内疚感或绝望、和自杀意念或行为。有一部份的病人,可能会有更严重的徵状,例如妄想、幻觉等。但碍于他们的表达能力,有时他们未必能清楚说出他们的感受,他们的症状反而是呈现在一些日常生活的影响,如学业、成绩退步、学习散漫、提不起劲、人际关系出现问题等。这些行为上的转变,可能更容易被人察觉,但如果忽略了背后的抑郁症,只靠一般的管教方式去处理是无补于事的。

03 儿童青少年患抑郁症的原因?
抑郁症受到一定的遗传因素影响,但遗传的模式只是会提高了患者的下一代患有抑郁可能性的机会,而并不是保证患者的下一代一定会被遗传有这种病。在没有遗传因素的情况下,抑郁症亦可能会发生。另外,环境因素,例如家庭关系问题、缺乏社交支持网络、生活上遇上一些较大的压力或转变,无法适应,一些惯性的负面思想等,亦可能引致抑郁症。
04 儿童患抑郁症长大后,ta们会怎样?
过半数的患者都会有复发的机会,而复发的原因,常常与环境因素有关。有一小部分患者会演变成躁狂抑郁症。需要留意的是抑郁症与自杀行为息息相关,所以在治疗过程中一定要尽量减低复发的机会。
05 如何治疗青少年期的抑郁症?
治疗青少年期的抑郁症需多管齐下,从多方面着手:动员家人、老师、同辈,对患者用聆听方式多了解,支持及谅解患者,改善家庭关系,增强支持网络,利用认知行为治疗法去改变他们的一些思想方法,而抗抑郁药亦可以帮助一些较严重的患者。

06 什么是焦虑症?焦虑和焦虑症有什么不同?
焦虑是一种由紧张、不安、焦急、忧虑、担心或恐惧等感受交织而成的复杂情绪状态。当焦虑出现时,常伴随一些生理的病症,包括心悸、心跳加快、晕眩、唿吸困难、出汗增多、身体颤抖、胃部不适、或腹泻等。其实,每个人都可能因为某些事、人物、或场合的不确定而感到焦虑,例如面对考试或上台表演,这些焦虑常是短暂性的,是对特定情况下可以理解的正常反应,并非是一种精神病。但如果儿童焦虑的程度较严重,而且持续一段时期以致影响日常生活、社交及学习,他/她便有可能患上焦虑症。
07 常见的儿童青少年焦虑症有哪些症状?
常见于儿童及青少年的焦虑症包括分离焦虑症、恐惧症、社交焦虑症和广泛性焦虑症。分离焦虑症的症状主要是与害怕离开身边常照顾他/她的重要成人(通常是父母或照顾者)有关。当面临分离时,或知道将要分离时,该儿童会变得十分惊惶,会担心大人会遭遇不测,或有祸事发生以致不可再重聚;不肯上学;没有熟人陪伴下不睡觉;噩梦的内容多数与分离有关;不能独自留在熟悉的地方;时常抱怨身体不适 (例如头痛、胃痛、或呕吐)。恐惧症的症状则主要是对某些事物或情境表现过分恐惧;而回避这些事物或情境。至于社交焦虑症,患者主要是害怕面对陌生人,当需要接触陌生人时,会显得尴尬、害羞、或过度在乎自己的行为是否恰当;十分忧虑出席一些可能被人注意的场合;在某些社交场合显得非常紧张、沉默,渴望尽早离开。而广泛性焦虑症的症状则包括紧张不安、烦躁、容易疲倦、注意力无法集中、肌肉僵硬难以放松和失眠。患者随时随地容易感到焦虑不安,但是他并不清楚造成焦虑的原因,好像感到随时将有祸事发生。他们所忧虑和害怕的事物、情境或活动可十分广泛。

08 造成焦虑症的原因是什么?
有些人与生俱来易产生焦虑。例如本身容易焦虑、紧张;或者有其他家族成员亦曾患上焦虑症。有时,焦虑症会随着某些「诱因」的出现而一触出发。这些「诱因」包括于应付不来的外在压力或生活转变,例如转校、功课压力、亲人患病或离异等等。亦有一些焦虑症是在患者经历过一次心理创伤之后才开始出现的。而在某些情况下,患者心中有杞人忧天的悲观想法,常常担心祸事会发生,或者太刻意回避曾令自己不安的处境。患者的负面想法和逃避的行为模式,会令焦虑的症状继续维持下去。另外,误用药物或某些症病 (如内分泌失调) 都有可能促使焦虑症状的出现。
09 如果我的孩子患上焦虑症,长大后ta会怎样?
很多焦虑症患者会随着诱因的消失或减弱 (如渐渐适应了新学校),他们的病症会有明显改善,甚至完全康复。那些性情开朗、豁达、适应力强的人,他们痊癒得更快。
10 如何治疗儿童及青少年的焦虑症?

如果家长察觉子女持续出现上述焦虑症的病症达四星期以上,而且已对他/她的日常生活,学习或社交造成负面影响,便应寻求专业协助。精神科医生或心理学家,详细了解该儿童的病症与病因,然后定下适当的治疗方法。治疗方法大致分心理辅导,行为训练和药物治疗三类。家庭成员的谅解,支持和协助亦是相当重要的。家长若明白治疗的重点,并在家中帮助子女,疗效自然会更加明显和持久。

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