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失败了1000多次，终于用4味药，攻破痛风的难题，恩师曾告诫我：事情没有做成之前，对神明都不要讲。 在临床，让我印象最深刻的病，不是糖尿病、高血压、冠心病，而是痛风，为什么呢？ 痛风在古时候，被称为“白虎历节”，意思就是发作起来，就好像老虎在撕咬人的关节，大家可以想象一下到底有多痛。 很多痛风病人，痛起来拿头撞墙，满地打滚，但是悲哀的是，我刚从医时，无论是中医还是西医，对痛风都没有形成完善有效的治疗体系。 那时候，我就下定决心，哪怕穷其一生，都要攻克痛风这个难题，当我把这个想法告诉恩师时，他对我说：事情没有做成之前，对神明都不要说。 前些年，痛风被归结为湿热证，临床用药，大多是清热除湿的药，但无论是清热除湿的中药，还是秋水仙碱之类的西药，都没有办法从根本上解决痛风，用中医的话讲，这些药只能控制，但是不能恢复。 直到10年前，门诊来了一位病人，痛风六七年，每个月都会发作几次，发作时脚踝或脚背或靠近脚趾的位置经常变来变去，痛不欲生。 四诊合参之后，我发现，患者有明显的心肾阴虚阳亢，除了痛风，还有腰膝酸冷，肢体浮肿等症状。 于是，我决定换一种思路来解决，拟方：茯苓，泽泻，肉桂，制附子。 起初，我是抱着试一试的态度，但没想到的是，患者用了半个月，腰膝酸冷、肢体浮肿的情况缓解了很多，期间痛风只来闹腾过一次，继续服药，一个多月之后，脚趾处的红肿没有了，痛风再也没有来找过他。 用这个方子治疗痛风，我是怎么考虑的呢？ 在中医的理论中，手少阴经为心经，足少阴经为肾经，痛风传到少阴之后，少阴热化时，就会表现为心肾阴虚阳亢，比如头晕，腰腿无力，情绪烦躁。 而少阴寒化时，心肾阳气虚衰，阴寒独盛，表现为腰膝酸冷，肢体浮肿等。 对比这位患者的情况，我们可以知道，这位患者的痛风，是少阴寒化导致的。 在这个方子里： 肉桂入肝舒筋，入脾长肌肉，入心通九窍，入肾引身体之虚火归源至肾，让肾将其封藏起来，由此补火助阳，除积冷，通血脉，散寒止痛，治五劳七伤，阳衰与里寒重症。 附子补心阳以通脉，宣通气血，并除脾湿肾寒等。 这两味相配，肉桂可减缓附子毒性，且二味的组合尤入于心肾，对阳虚证能温助元阳，消除阴翳。 因为患者的大脚趾处已经出现红肿，也就是我们平常所说的痛风石，所以我又加了泽泻利水消肿，伏苓泻肾浊，协助肉桂附子气化水湿。 虽然只有四味药，但治疗痛风，却能效如桴鼓，这个方子，针对的是少阴寒化，如果是少阴热化，就要改变思路，以百合、地黄为君药开方。 我在临床上失败了1000多次，才知道痛风的症结不在湿热，而在少阴，在这个过程中，我没有告诉任何人，我永远记得恩师的话，事情没有成功之前，对神明都不要讲，因为只有这样，成功之后，才可以惊艳所有人。 不知不觉间，已经老了，回想这一生，虽然没有大富大贵，但令我骄傲的是，我没有赚过患者的血汗钱，也没有亵渎中医这个职业，对得起每一位来找我的患者，也对得起自己的良心。  |
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