同样是患癌，为什么有的人需要化疗，有的不需要？

全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，每分钟就有6人确诊为癌症。

癌症从几十年前的「罕见病」到如今的「常见病」，似乎每个人都被笼罩在癌症的阴影之下。

目前，癌症的治疗方法主要有：手术、放疗、化疗、细胞免疫、靶向治疗等等。

化疗是一种全身治疗的手段。通过静脉或者口服给药，化疗药物可以到达全身各个组织，杀灭或者抑制身体里面的癌细胞，是一种有效的治疗手段。

但并不是所有的癌症患者都需要化疗的。因为化疗不仅对癌细胞有杀灭作用，对身体里面其他的正常细胞也会有影响，例如胃肠道粘膜细胞，造血系统，生殖系统等等。

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早期的肿瘤

早期的肿瘤一般指的是癌症只是在局部生长，肿瘤不大或者仅仅位于器官的表层，没有淋巴结转移等情况。早期肿瘤患者的生存率非常高，可达到90%以上。

手术切除病灶之后，体内残留癌细胞的几率很低。使用了化疗，并不会提高患者的生存期，也不会降低复发率，化疗也就没有必要了。

所以，我们一直强调，早发现早治疗效果好。早期发现癌症，不仅不需要放化疗，对患者损害小，还能节省很多医疗费用。

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对化疗不敏感的肿瘤

化疗并不是对所有的癌症都有效果的，有一些肿瘤，对化疗特别敏感，单纯的化疗就可以杀灭癌细胞，不需要手术和放疗，例如生殖细胞肿瘤，某些类型的白血病。
 
还有一些肿瘤，对化疗并不敏感。化疗对这些癌细胞不起作用，或者作用微乎其微，例如分化型甲状腺癌，肾透明细胞癌，原发性肝癌，胃肠道间质瘤等等。对于这些癌症患者，一般不建议使用全身化疗。

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患者的身体无法耐受化疗

民间常说，“是药三分毒”。其实，化疗药的毒副作用还是比较大的，杀死癌细胞的同时，对身体的危害不容小觑。
 

有些患者，年龄偏大，肝肾功能，心肺功能都不太好，经过综合的评估，可能无法耐受化疗，或者患者的预期寿命较短，化疗与不化疗相比，不会影响患者的寿命时，一般也是不建议化疗的。

这些癌症患者，可以选择定期复查，或者选择副作用更小的治疗方案，例如内分泌治疗，靶向治疗。
 

所以说，化疗要因人而异，不同的肿瘤类型，不同的肿瘤分期，治疗原则是不一样的，具体的情况，可以咨询主治医生。