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彭坚丨中医古法如何治疗现代疾病——理论篇

 美学中医 2021-12-17
主讲人:彭坚

出生于湖南著名的中医世家,1970年代师从伯父、湘雅医学院中医顾问彭崇让教授学徒,1979年考取硕士研究生,毕业后在学校长期从事中医教学与临床。2007年人民卫生出版社出版的《我是铁杆中医》一书,以60万字的篇幅总结了彭教授的学术观点和临床经验,在国内外产生了深远影响。擅长运用经方、古方、家传方治疗各种疑难杂病,具有丰富的实践经验,用药简便验廉,深受患者欢迎。特别对颈肩疼痛、腰腿疼痛、偏头痛、复发性口疮、妇科慢性炎症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、小儿咳喘、急慢性扁桃体炎、皮肤瘙痒、肿瘤、中老年心血管呼吸道疾病等,有独到的心得与体会。

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文字版 | 中医古法如何治疗现代疾病——理论篇
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方证对应学伤寒
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我一开始读的就是《伤寒论》。一开始读的时候,就是让我把原文读得滚瓜烂熟。然后,就开始找一些有证候、有方剂的条文,将来临床遇到什么样的证候,就用什么方。比如说头痛、发热、汗出、恶风,用桂枝汤;头痛、发热、不汗出、高烧,用麻黄汤。这个方法就叫做方证对应。

实际上方证对应的方法,就是我们中医的辨证论治,而辨证论治的本质就是信息处理的方法。比如说大热天,人穿棉袄坐在这里就是反常了。一看他嘴唇发白,瑟瑟发抖,有经验的医生或者是老百姓一看就知道,他是受寒了。

当他出现这一系列证候,一系列不舒服的反应,我给他用的这个方子,尽管很简单,那就是生姜、红糖煎水。这个就是我们向身体里面输入的信息。这个方法,只要获得的证候和输入的信息相吻合了,这个病就好了。

比如这次新冠肺炎来的时候,当时的医生就宣布还没有治疗的药物,甚至没有免疫制剂的时候,我当时就提出中医该上马了。因为中医看病不需要查你到底什么原因引起的、这个病毒是什么成分的,这些都都不需要。但一旦你感染了病毒以后,一般都会出现这种证候,头痛、发烧、呕吐、腹泻,凭着证候就可以用药。

那么多古方,特别是伤寒论方在临床中间是非常有效的,这次立了大功的。我们古人的经验,古人流传的古法,特别是经方显示了杰出的疗效。

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解读中医思维方式
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我们中医学属于什么学科呢?它不属于现代科学,是一门古代的科学。这个科学最大的特点是自然哲学加经验科学,就是我们有两千多年的经验积累,所以古代治疗的经验方已经基本上保存下来,很少丢失。不像其他的民族,其他的民族有很长的历史,但为什么今天都看不到方子呢?我们大概有1万多种医书,有一本方剂辞典,是古代的医方,17万首,可见我们古代积累的方剂之多。

然后这些方剂都是来源于古人一代一代的经验,但是我们经验之上,就有一套指导中医的哲学思维。不是经常讲阴阳五行,阴阳五行曾经作为糟粕被淘汰了,但是我们中医的阴阳五行太重要了。首先,我们看阴阳学说,阴阳是古代的一种辩证法,我们经常讲一分为二,这是我们讲黑格尔他创造的对立统一学说。西方一直到了黑格尔17世纪,才有了这个学说。中国古代两千多年以前就有了阴阳学说,认为任何事物都是二分的,有男就有女,有上面就有下面,有白天就有黑夜,这就是二分思维,二分法,也就是对立统一学说。因为中国是农业国家,当地球自转一周的时候就分出阴阳了,白天、晚上很明显的,到时候了就会有白天、晚上交替,就发现了这个学说。阴阳学说是来自于历法,来自于天文的观察。

五行学也是来自于历法的观察。地球围绕太阳旋转一周是365天,其实就是春、夏、秋、冬的变化。任何事物都有一个规律,都有萌生、壮大、变化、衰落、死亡这个规律。这个学说是一种系统思维,不仅是生命都有五个变化,没有生命的整个宇宙都有生长、壮大、变化、衰落、死亡的规律,所以这个学说也是来自于朴素的一种自然哲学。

我们讲二分思维,不是阴和阳吗?不是表和里吗?不是虚和实吗?张仲景的三分思维通过六经辨证,除了表和里之外,还有半表半里。你看讲的小柴胡汤,我们提到的清肺排毒汤,这就是当疾病处在半表半里的时候就用小柴胡汤。不是有寒有热吗?还有寒热错杂,有的寒是怕冷,有的又怕冷又怕热,就是叫寒热错杂。不是有虚有实吗?这也是二分思维,还有虚实夹杂。不是有阳有阴吗?还有阴盛格阳,阳盛格阴,这是张仲景发明的三分思维,通过六经辨证发明的。

我们遇到疾病的时候,需要三分思维,但是首先是二分思维。所以我们通过这个《黄帝内经》讲的,“寒热不分,动手便错”。寒热是什么?寒代表阴,热代表阳,所以“寒热不分,动手便错”,而阴阳是中间总的纲领。所以学中医的人,他既要二分思维,阴阳学说,也需要学三分思维,是六经辨证,还需要学五分思维,了解自然界变化的春夏秋冬,春夏、长夏、秋冬这个规律,才能够把中医能够学好。

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